消化内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。既往有乙肝病史体查:肝掌蜘蛛痣阳性。腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。

1.[单选题]患者诊断考虑为哪些疾病?  提示:患者 ALT 129U/L,AST 123 U/L,总胆红素 81μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s
  • A.肝硬化(失代偿期)
  • B.原发性肝癌
  • C.结核性腹膜炎
  • D.自发性腹膜炎
  • E.腹膜转移癌
2.[多选题]促使患者腹水形成的内分泌激素是:
  • A.雄激素
  • B.雌激素
  • C.醛固酮
  • D.心钠素
  • E.前列腺素
3.[多选题]如何确诊
  • A.腹部B超
  • B.腹腔穿刺
  • C.血氨
  • D.AFP
  • E.血常规
4.[单选题]对原发性肝癌的早期诊断有意义的是
  • A.AFP动态观察
  • B.核素扫描
  • C.黄疸
  • D.肝区疼痛
  • E.发热
5.[多选题]此时应如何处理
  • A.抗休克治疗
  • B.手术治疗
  • C.化学治疗
  • D.中医治疗
  • E.放射治疗
6.[单选题]肝癌最常见的组织学类型是:
  • A.肝细胞型
  • B.透明细胞型
  • C.巨细胞型
  • D.梭形细胞型
  • E.纤维板层型
7.[多选题]关于AFP,下列哪些是正确的?  提示:AFP 1800ug/L,B超提示肝癌并门脉癌栓
  • A.肝癌患者AFP可不升高
  • B.AFP浓度与肝癌大小不相关
  • C.肝炎后肝硬化AFP可呈阳性
  • D.健康人的血中也可含有AFP
  • E.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
8.[单选题]可能出现原发性肝癌的哪些并发症?  提示:患者突然出现剧烈腹痛,血压下降
  • A.上消化道出血
  • B.肝性脑病
  • C.肝癌结节破裂出血
  • D.肝肾综合征
  • E.继发感染
参考答案: A,CD,AB,A,AB,A,ACDE,C
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