急诊医学题库/案例分析题

患者男性，29岁，因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查：BP 140/90 mmHg。意识不清，时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗，无啰音。心率115次/min，律齐。

1.[多选题]有关解毒药应用的机制，正确的是
  • A.亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
  • B.高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差
  • C.氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱
  • D.氰化高铁血红蛋白很难解离
  • E.硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐
  • F.亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短
  • G.亚硝酸钠用量过大可导致缺氧
2.[多选题]有关氰化物中毒正确的是
  • A.短期内吸入高浓度的氰化氢气体，可造成“闪电样”中毒
  • B.氰化物为剧毒类物质
  • C.氰化物中毒时，吸氧无助于缺氧状态的改善
  • D.氰化物吸收速度较慢
  • E.氰化物中毒时，呼吸中枢先抑制，后兴奋
  • F.亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短
3.[多选题]患者入院后可应用的解毒药是
  • A.先用亚硝酸钠，接着用硫代硫酸钠
  • B.先用硫代硫酸钠，接着用亚硝酸钠
  • C.快速用硫代硫酸钠
  • D.快速用亚硝酸异戊酯
  • E.吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射硫代硫酸钠
  • F.吸入亚硝酸异戊酯，直至静脉注射亚硝酸钠
4.[多选题]氰化物中毒的惊厥期的表现
  • A.强直性或阵发性痉挛
  • B.严重时可出现角弓反张
  • C.感觉和反射消失
  • D.有呼吸暂停现象
  • E.全身肌肉松弛
  • F.排尿、粪失禁
参考答案： ACEFG,ABF,ADF,ABDF
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