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临床医学检验临床血液题库
/共用题干单选题
患者男,75岁,因贫血、发热、左上肢骨痛,活动后加剧入院。查体发现贫血貌,胸骨压痛不明显,左上肢按压痛,双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查:WBC 3.8×10
/L,Hb 89 g/L,尿蛋白(+),血沉105 mm/h(魏氏法)。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。
1.[单选题]根据病史、体征及一般实验室检查,诊断可能性最大的是(提示 该患者进一步检查,血清蛋白电泳γ-球蛋白增高,血清IgG 42 g/L。)
A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病
G.恶性肿瘤转移
2.[多选题]临床上,某些疾病的血象和骨髓象变化不一致,应注意鉴别,综合分析。下列叙述正确的是
A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.传染性单核细胞增多症骨髓象与血象均有显著变化
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似
G.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
3.[多选题]骨髓涂片检查的临床应用包括(提示 骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色) 主要用于造血系统疾病的诊断,但在其他疾病情况下也具有一定意义)
A.A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.B.疑有急、慢性白血病
C.C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.D.骨髓增生异常综合征 (MDS)
E.E.非霍奇金淋巴瘤
F.F.多毛细胞白血病诊断和随诊
G.G.多发性骨髓瘤
4.[多选题]诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见,对于该患者必要的检测包括(提示 该例患者疑为多发性骨髓瘤。)
A.A.骨髓细胞检测
B.B.血红蛋白检测
C.C.尿本-周蛋白检测
D.D.骨髓组织检测
E.E.X线检查
F.F.β2-微球蛋白检测
G.G.血清蛋白检测
H.H.血沉
参考答案:
C,ACDF,ABCDEFG,ABCDEFGH
解题思路:
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