患者男，40岁，主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大，伴慢性腹泻，体重明显下降。实验室检查：HIV抗体初筛呈阳性反应。将血液标本送HIV确认实验室确认。

1.[单选题]HIV抗体确证试验结果的判定不正确的是

A.HIV-1抗体阳性：至少有2条env带(gp41和gp160/gp120)出现，或至少1条env带和p24带同时出现即可判定
B.HIV-2抗体阳性：出现HIV-2型特异性指示带的样品：如果同时呈HIV-1抗体阳性反应，报告HIV-1抗体阳性，不推荐进一步做HIV-2抗体确证试验；如果同时呈HIV-1抗体不确定或阴性反应，需用HIV2型确证试剂再做HIV-2的抗体确证试验
C.同时符合以下两条标准，即出现至少2条env带（gp36和gp140/gp10），和试剂盒提供的阳性判定标准，可判为HIV-2抗体阳性
D.HIV抗体不确定：出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性
E.HIV抗体阴性：无HIV抗体特异带出现

2.[单选题]关于HIV确认程序，不正确的叙述是

A.使用HIV-1／2混合型确证试剂进行检测，如果呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性（-）
B.如果呈阳性反应，则报告HIV-1抗体阳性
C.如果不是阴性反应，但又不满足阳性判断标准，则报告HIV抗体不确定
D.结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性
E.如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如4周后随访期间带型有进展，即使不满足阳性标准，仍可报告阳性

参考答案： B,E

解题思路：1、如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性判定标准可视情况决定是否继续随访。故答案为E。 2、确认试验结果的判定标准为：（1）HIV-1抗体阳性（+）：至少有二条env带（gp41和gp160/gp120）出现，或至少一条env带和p24带同时出现。（2）HIV-2抗体血清学阳性（+）：同时符合以下二条标准可判为HIV-2抗体血清学阳性：①符合WHO阳性判定标准，即出现至少二条env带（gp36和gp140/ gp105）；②符合试剂盒提供的阳性判定标准。 3、HIV抗体阴性（-）：无HIV抗体特异带出现。 4、HIV抗体不确定（±）：出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。所以正确答案是选项B。>>>立即刷题