临床医学检验临床基础检验技术题库/共用题干单选题

患者女，59岁，腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术

1.[单选题]对诊断最有价值的检查是

A.血清蛋白电泳
B.骨髓细胞学检查
C.血钙、磷测定
D.血清肿瘤标志物测定
E.血清碱性磷酸酶测定

2.[单选题]该患者除骨折外，首先考虑的疾病是

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.多发性骨髓瘤
D.恶性淋巴瘤
E.卵巢癌骨转移

3.[单选题]关于该病相关实验室检查，叙述错误的是

A.血清钙升高
B.血清蛋白电泳M蛋白阳性
C.尿凝溶蛋白阳性
D.血沉减慢
E.外周血片示成熟红细胞呈缗钱状

4.[单选题]若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是

A.正细胞、正色素性贫血
B.正细胞、低色素性贫血
C.大细胞、高色素性贫血
D.小细胞、低色素性贫血
E.单纯小细胞性贫血

5.[单选题]多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是

A.Auer小体
B.Dohle小体
C.Cabot环
D.Howell-Jolly小体
E.Russel小体

参考答案： B,C,D,A,E

解题思路：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。>>>立即刷题