患者女，农民，17岁，一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃。R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×10/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×10/L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×10/L；粪便隐血试验阳性

1.[单选题]此患者最可能的诊断为

A.蛔虫病伴继发性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.钩虫病伴继发性贫血
D.血吸虫病伴继发性贫血
E.再生障碍性贫血

2.[单选题]根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.红细胞增多症

3.[单选题]如检查此患者的粪便，最有可能发现的是

A.鞭虫卵
B.血吸虫卵
C.蛲虫卵
D.蛔虫卵
E.钩虫卵

参考答案： C,A,E

解题思路：1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。 2.该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，因此可见钩虫卵。 3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。>>>立即刷题