妇女保健题库/案例分析题

某女,29岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。

1.[单选题]提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是
  • A.右枕前位
  • B.右枕后位
  • C.左枕横位
  • D.右枕横位
  • E.左枕前位
  • F.左枕后位
2.[单选题]提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是
  • A.剖宫产
  • B.协助胎头顺时针转135°助产
  • C.协助胎头逆时针转135°助产
  • D.吸氧
  • E.等待自然分娩
  • F.静滴缩宫素
3.[多选题]提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是
  • A.安定10mg静脉推注
  • B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
  • C.补充5%碳酸氢钠
  • D.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注
  • E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
  • F.人工破膜
4.[单选题]提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有
  • A.吸氧
  • B.立即行剖宫产术
  • C.OCT试验
  • D.人工破膜
  • E.不干预
  • F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U
5.[多选题]提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是
  • A.潜伏期延长
  • B.潜伏期停滞
  • C.活跃期延长
  • D.活跃期停滞
  • E.胎头下降延缓
  • F.协调性宫缩乏力
6.[多选题]入院后要做的处理有
  • A.行剖宫产术
  • B.注射杜冷丁100mg
  • C.温肥皂水灌肠
  • D.胎儿电子监护
  • E.静脉滴注缩宫素
  • F.羊膜镜检查
参考答案: B,B,ABE,D,AF,CD
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