重症医学题库/单项选择题

患者男，53岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是

  • A立即输注羟乙基淀粉500ml
  • B立即输注生理盐水500ml
  • C立即用多巴酚丁胺
  • D立即用去甲肾上腺素
  • E先抗凝再升血压
参考答案： D
解题思路： 患者肺栓塞致左心回心血量减少，心输出量减少，出现低血压，因此首先要用缩血管药保证心脑血供，结合强心及升压的药物是其治疗的首选，如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低，并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外，虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的，但是对于一个低血压的患者，单独使用多巴酚丁胺是不适当的。因此选D。>>>立即刷题
相关动态
热点动态
版权所有：广州金猫教育科技有限公司

粤公网安备 44010602006255号

粤ICP备13087584-1号