妇女保健题库/案例分析题

某女,32岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。

1.[单选题]提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是
  • A.子痫发作
  • B.癫痫发作
  • C.羊水栓塞
  • D.心脏骤停
  • E.呼吸窘迫
  • F.脑出血
  • G.脑栓塞
2.[单选题]提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理
  • A.行子宫切除术
  • B.子宫动脉栓塞
  • C.宫腔内堵塞纱布
  • D.继续持续按摩子宫
  • E.手术结扎子宫动脉
  • F.手术结扎髂内动脉
3.[单选题]提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是
  • A.立即剖宫产
  • B.等待自然发动宫缩
  • C.静脉滴注缩宫素引产
  • D.人工破膜
  • E.灌肠
  • F.阴道放置米索前列醇引产
  • G.人工剥膜
4.[单选题]提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是
  • A.行会阴侧切尽快娩出胎儿
  • B.产钳术
  • C.剖宫产术
  • D.等待自然分娩
  • E.继续催产素静脉滴注
  • F.剖宫产同时切除子宫
5.[多选题]提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查
  • A.抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
  • B.床边胸部X线平片检查
  • C.床边心电图
  • D.化验肝功能
  • E.床边胎儿B超
  • F.与DIC有关的实验室检查
6.[多选题]提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理
  • A.立即停用催产素
  • B.面罩正压给氧
  • C.抗过敏可用地塞米松
  • D.解痉可用硫酸镁
  • E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
  • F.扩张支气管可用氨茶碱
  • G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH.解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药
参考答案: C,A,C,A,ABCF,ABCEFG
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