某女，46岁，头晕乏力1年。实验室检查：RBC2.4×10／L，Hb60g／L，白细胞4.5×10／L，血小板135×10／L；外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大；骨髓检查示红系增生活跃（占50％），铁染色环铁粒幼细胞占20％。