儿内科学题库/案例分析题

病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。

1.[多选题]此患儿进一步需要做什么检查
  • A.血常规
  • B.便常规
  • C.血生化
  • D.血气分析
  • E.查血型
  • F.大便轮状病毒检测
  • G.尿常规H.大便细菌培养
2.[单选题]对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予
  • A.2:1等张含钠液20ml/kg
  • B.1/2张含钠液100~120ml/kg
  • C.2:1等张含钠液100~120ml/kg
  • D.2/3张含钠液50~100ml/kg
  • E.1/2张含钠液50~100ml/kg
  • F.1/3张含钠液50~100ml/kg
  • G.1/4张含钠液80~120ml/kgH.1/5张含钠液80~120ml/kg
3.[多选题]此患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是什么
  • A.呼吸性酸中毒
  • B.代谢性碱中毒
  • C.呼吸性碱中毒
  • D.混合性酸中毒
  • E.代谢性酸中毒
  • F.呼吸性和代谢性酸中毒
  • G.失代偿性代谢性酸中毒H.代偿性呼吸性酸中毒
4.[单选题]此患儿最可能的病原学是
  • A.产毒大肠肝菌
  • B.鼠伤寒沙门菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.侵袭性大肠杆菌
  • E.轮状病毒
  • F.痢疾杆菌
  • G.表皮葡萄球菌H.霉菌感染I.菌群失调J.冠状病毒
5.[多选题]根据患儿在输液后上述临床表现,检验结果血钾2.8mmol/L,考虑低钾血症,静脉补钾应注意什么
  • A.总量每天每公斤体重氯化钾0.6g
  • B.补钾浓度不宜超过0.3‰
  • C.治疗前6小时内排过尿
  • D.静脉滴注时间不宜少于6~8小时(指全天总量)
  • E.输液后有尿
  • F.补钾浓度不宜超过0.3%
  • G.不管是否有尿,需要立即补钾H.补钾浓度不宜超过3‰
6.[单选题]如果患儿在输液后出现乏力,腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是
  • A.低钙血症
  • B.低钾血症
  • C.低锌血症
  • D.高钾血症
  • E.低镁血症
  • F.低磷血症
  • G.低钠血症H.低氯血症
7.[多选题]对该患儿进行液体治疗中,除上述治疗外,哪项处理是正确
  • A.暂禁食4~6小时
  • B.立即给予止泻药
  • C.给予大剂量青霉素
  • D.立即口服ORS补液盐
  • E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
  • F.根据检验结果给予对症处理
  • G.立即给予口服助消化药H.根据脱水程度给予相应的治疗
8.[多选题]下列哪项符合轮状病毒性肠炎的特点
  • A.秋冬季多见
  • B.<2岁常见
  • C.大便呈蛋花汤样,无腥臭味
  • D.感染中毒症状重
  • E.呕吐、腹泻为主
  • F.有脱水症状
  • G.易出现酸碱平衡紊乱H.尿量较多,无口渴
9.[单选题]此患儿最可能的诊断与脱水的程度及性质是
  • A.小儿腹泻病,轻度等渗性脱水
  • B.小儿腹泻病,中度低渗性脱水
  • C.小儿腹泻病,中度等渗性脱水
  • D.小儿腹泻病,重度低渗性脱水
  • E.小儿腹泻病,重度等渗性脱水
  • F.小儿腹泻病,轻度低渗性脱水
  • G.小儿腹泻病,重度脱水H.小儿腹泻病,中度脱水
10.[多选题]WHO推荐使用的口服补液盐的张力(渗透压)与氯化钾的浓度为?
  • A.1/2张
  • B.2/3张
  • C.1/3张
  • D.20mmol/L
  • E.90mmol/L
  • F.80mmol/L
  • G.3‰H.0.3%
参考答案: ABCDF,A,EG,E,CDEF,B,AF,ABCEFG,E,BD
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