卫生正(副)高级职称考试【神经内科学】试题及答案 (案例:男50岁上肢活动不利半年)

发布于 2017-09-13 16:31  编辑:Ywen
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神经内科学正(副)高级职称考试【神经内科学】仿真试题及答案


神经内科学


患者男,50岁,因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常


1.[单选题]体检时不可能发现的体征是

A.搓丸样动作

B.路标手现象

C.写字过小征

D.“开-关”现象

E.齿轮样强直

参考答案:E


2.[单选题]病人首选治疗药物为

A.多巴胺

B.地西泮(安定)

C.苯妥英钠

D.溴隐亭

E.左旋多巴

参考答案:E


3.[单选题]该患者最可能的发病机制是

A.黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能减弱

B.黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强

C.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D.黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

E.黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

参考答案:B


解题思路:

1.帕金森病药物治疗首选左旋多巴 2.帕金森病的病理是黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低 3.患者临床表现符合帕金森病,“开-关”现象是左旋多巴的不良反应


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