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隐匿型肾炎首选检查方法【全科医学高级考试】

发布于 2017-09-23 10:05  编辑:Ywen
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适用考试:全科医学系列正(副)高级职称考试考试

科目:全科医学系列考试—全科医学试题及答案



例题:某男,30岁,体检中发现血尿,血压正常,不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛,肾区无叩击痛。


1.[单选题]合理的处理方法是

A.动态观察

B.抗生素治疗

C.抗凝治疗

D.激素治疗

E.雷公藤治疗

参考答案:A


2.[单选题]首选的检查是

A.中段尿培养

B.肾小球功能检测

C.尿相差镜检

D.肾小管功能检测

E.尿查癌细胞

参考答案:C


3.[单选题]最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.尿路结石

C.尿路感染

D.隐匿型肾炎

E.膀胱炎

参考答案:D


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隐匿型肾炎病理病因

隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存,常有多种病因:


1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有:

①IgA肾病,尤其早期,非IgA系膜增生性肾小球肾炎;

②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现,以及薄基底膜肾病。


2.以轻、中度无症状性蛋白尿(asymptomatic proteinuria)为主要表现的常见病因为微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化及某些IgA肾病的早期、淀粉样变肾病、糖尿病肾病(DN),系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮性肾炎LN)以及指-骨突骨综合征。


3.以无症状性血尿伴蛋白尿为主要表现的常见病因 为多种肾小球疾病(如肾小球轻微病变、系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎及IgA肾病)某一阶段的早期表现。


尿液镜检法临床意义

异常结果:尿液白细胞显微镜分析报告方式视野平均值与定性结果的对应关系:0-4(阴性)、10-20(+)、21-50(++)、>50(+++)、满布视野(++++)。 需要检查的人群: 患有泌尿系统疾病患者。


尿液镜检法相关疾病

小儿尿石症,结节性硬化症,地霉菌病,烧伤感染,尿毒症昏迷,泌尿道肿瘤皮肤转移,行军性血红蛋白尿,阵发性冷性血红蛋白尿


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