适用考试：其他系列正(副)高级职称考试考试
科目：其他系列考试—儿内科考试试题及答案
【共用题干单选题】
1.男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。
(1).[单选题]该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用
A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C.在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
参考答案：B
(2).[单选题]若该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项
A.快速饱和法应用地高辛或西地兰
B.静脉滴注或静脉推注异博定，每次0.1mg/kg
C.静脉缓慢推注心得安，每次0.05～0.15mg/kg
D.苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg/kg
E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时服1次
参考答案：A
2..男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。
(1).[单选题]与确诊最无关的症状、体征是
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失
参考答案：D
(2).[单选题]哪项检查结果与本病最少关联
A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO降低
E.脑电图示异常棘波
参考答案：B
(3).[单选题]若选用镇静剂，最好是
A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥
参考答案：E
(4).[单选题]体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑
A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松
参考答案：E
3.十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。
(1).[单选题]该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.右室肥厚
C.右房扩大
D.左室高电压
E.不完全性右束支传导阻滞
参考答案：E
(2).[单选题]此患儿最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.部分型心内膜垫缺损
D.动脉导管未闭
E.单纯肺动脉瓣狭窄
参考答案：B
(3).[单选题]此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多
参考答案：E
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