适用考试：外科学系列正(副)高级职称考试考试
科目：外科学系列考试—神经外科学试题及答案
Weber综合征是什么
一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征(Webersyndrome)，损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。
Weber综合征概述
一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征(Weber syndrome)，损伤动眼神经和锥体束，又称动眼神经交叉瘫，是指中脑腹侧部，即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。
中脑腹侧部综合征的病变位于大脑脚脚底，损害锥体束与动眼神经，因此发生同侧动眼神经麻痹(眼睑下垂，眼球外展位，眼球向上、内收及向下运动麻痹，瞳孔散大，对光反射消失)和对侧偏瘫(对侧中枢性面瘫、舌肌麻痹及上下肢瘫痪)。这是中脑病变最常见的一种综合征，见于中脑大脑脚脚底部位局灶性病变，如肿瘤、炎症及外伤等。此外，也可见于天幕上占位性病变所引起的天幕疝的早期，特别是颞叶肿瘤或血肿引起的钩回疝;另外一种原因是颅底动脉瘤，因为动眼神经在大脑后动脉及小脑上动脉之间穿过，并与后交通动脉平行向前，因此在这组动脉上发生的动脉瘤常可引起动眼神经麻痹;动脉瘤偶也可压迫大脑脚而产生对侧偏瘫，而导致中脑腹侧部综合征。
Weber综合征病因
1.脑血管病所致Weber综合征;
2.中脑肿瘤;
3.小脑幕裂孔疝;
临床表现/weber综合征
1.动眼神经根损伤——除外支肌和上斜肌之外的所有眼球外肌麻痹。
2.皮质脊髓束受损——对侧上下肢瘫痪。
3。皮质核束损伤——对侧面神经和舌下神经核上瘫。
例题：Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为
A、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
B、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
C、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
D、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
E、以上都不对
正确答案：D
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