额部皮肤拉紧术术前准备(整形外科学正副高复习)

发布于 2017-09-27 11:10  编辑:Ywen
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外科学 外科学

适用考试:外科学系列正(副)高级职称考试考试

科目:外科学系列考试—整形外科学试题及答案


额部皮肤拉紧术术前准备图解(整形外科学正副高复习)


额部皮肤拉紧术术前准备

术前四周忌服阿斯匹林类药物,术前两周停服维生素E,因为都会影响血液的凝固。月经前五天和月经后五天,暂缓手术,以免增加术中出血。术前三天用肥皂水洗净头发,用清水把肥皂冲洗干净后,在1:5000洁尔灭液中浸泡10分钟,一日两次。


为预防感染,希望术中血液里抗菌素有一定浓度,可于术前一天开始应用抗菌素。头发备皮需根据切口线的份置而定,而切口线的位置需根据发际的高低。如发际附着低者,额部切口线可设计在发际内3~4cm左右,相当于连接两侧耳轮脚的冠状线部化。


发际高者,额部切口线应沿发际进行,如此可避免如把切口设计在发际内,术后使所额发际线更见高秃的弊病。无论发际高或低,其两侧颞部的切口都隐藏在发际内。切门自耳轮脚开始向上和稍向后转向中间与发际平行,两侧切口相同,连成一线,一般在切门线需要切除头皮的部位剪除2—2.5cm宽一条头发。


额部皮肤拉紧术手术当天,按中线分出头缝,把头发分束用锡纸卷紧或用橡皮筋扎住,免得散发影响手术视野(图1 (1)(2))。


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(1)发际低者,切口线位于发际内3~4cm


点击查看原图

(2)发际高者,切口线沿发际

图1 额颞部皮肤提紧术切口线



真题/案例:

额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是

A、沿骨膜和帽状筋膜间平面分离

B、中间应分离到内眦平面

C、在颞部沿颞浅筋膜深层分离

D、两侧达眶下缘

E、在帽状筋膜浅层进行分离

正确答案:A


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