适用考试：预防系列正(副)高级职称考试考试
科目：预防系列考试—职业卫生试题及答案
铅中毒临床表现及治疗药物
临床表现
1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色;
2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷;
3.心悸、面色苍白、贫血;
4.血管痉挛，肝肾损害;
诊断依据
1.有铅及其化合物接触史。
2.有典型的临床症状和体征。
3.尿中或血中铅浓度明显升高。
疾病治疗
治疗原则
1.彻底清除毒物(洗胃、导泻有皮肤清洗)。
2.使用特殊解毒剂。
3.对症处理。
用药原则
1.轻症以用药框限中的“A”及“B”治疗。
2.重症按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。
3.必要时可应用排铅类药物。
真题（案例）：
某男，33岁，从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。
1.[单选题]首选解毒剂为
A.二巯基丙醇
B.依地酸二钠钙
C.二巯基丙磺酸钠
D.青霉胺
E.二巯基丁二酸钠
参考答案：B
2.[单选题]该患者的诊断可能是
A.汞中毒
B.铅中毒
C.锰中毒
D.苯中毒
E.以上均不是
参考答案：B
依地酸二钠钙药理作用
它能与多种二价、三价金属螯合，形成稳定的可性金属络合物，经肾脏随尿排出。本品由胃肠道吸收少，由静脉或肌肉给药，主分布于细胞外液，在一小时内由尿中排出50%，24小时内可排出90%以上。
用药后，细胞外液内的铅排出迅速，细胞内铅排出缓慢。在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。
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