2018年内科学知识点解读：原发性肝癌

抓住考前的尾巴，提前来了解内科学知识点，有利于查漏补缺，这么好的考点，等什么，赶快来复习！

一、病因

原发性肝癌的病因尚未明确，目前认为其发生可能与以下因素有关：

1、病毒性肝炎

2、肝硬化

3、黄曲霉毒素

4、饮用水污染

5、其他化学致癌物

二、临床表现

原发性肝癌起病多隐匿，早期无典型症状和体征，以AFP普查及B超检查检出的早期肝癌称为亚临床肝癌。自行就诊患者多为中晚期，常有以下表现：

1.肝区疼痛半数以上有肝区疼痛

2.肝大肝有进行性肿大，质硬，表面凹凸不平

3.肝硬化征象

4.黄疸

5.恶性肿瘤的全身表现，可引起低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等，称伴癌综合征。

6.转移灶症状肝癌可向肺、骨、胸腔等处转移。肺或胸腔转移以咯血、气短为主。骨转移局部有压痛或神经受压症状。脑转移则有头痛、呕吐和神经定位性体征。

7.并发症：

1)上消化道出血

2)肝性脑病

3)肝癌结节破裂出血

4)继发感染

三、辅助检查

(一)AFP(胎甲球蛋白)的检测。

(二)酶学检查：γ-谷氨酰转肽酶同功酶-Ⅱ升高

是肝癌早期诊断的重要方法，对于肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等要意义。

(三)B型超声对早期定位诊断有较大价值。

(四)CT、MR、肝血管造影

是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

(五)肝穿

以上内科学知识点希望可以帮助大家摸清考试要点，巩固内科学的学习知识，加油吧大家。

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