2018年普通外科学试题考前冲刺练(一)

发布于 2018-04-20 11:19  编辑:小狮子
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题

备考期间,小编为帮助各位考生在考试中取得良好的成绩,顺利通关,特整理普通外科学试题供大家练习。


1.粘连性肠梗阻常见于(  )

A.腹腔脏器先天性发育异常

B.胎粪性腹膜炎

C.腹腔手术后

D.胆囊、胆道疾病后

E.肝脏化脓性疾病后


答案:C 


解析:病因①先天性腹内粘连,极少见;②后天性腹内粘连,甚多见,好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后,尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点1、有腹部手术、外伤、感染史;2、典型的机械性肠梗阻的表现;3、X线检查可见多个液平面。


2.绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是(  )

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧痛无缓解

C.呕吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失

E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


答案:E 


解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。


3.右侧结肠癌的临床表现特点是(  )

A.全身中毒症状、贫血、腹部肿块

B.全身中毒症状、便秘、便血

C.全身中毒症状、肠梗阻症状

D.全身中毒症状、大便习惯改变

E.便血、贫血、腹泻 


答案:A 


解析:一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌,两者有不同的表现特征。右半结肠癌:右半结肠肠腔较大,粪便呈流体状态,癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有:①腹痛:是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛,后逐渐变为持续性腹痛。②便血、腹部肿块:约有一半病人可有大便习惯和性状的改变,不少病人可发现腹部肿块。③全身有明显癌肿中毒症状:如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。左半结肠癌:左半结肠肠腔较细,粪便呈固体,癌肿为溃疡或浸润型,常使肠腔狭窄,出现肠梗阻症状而肿块不易触及。故表现为:①腹痛:也是最常见的症状。②便血:约有1/2的病人表现为粘液血便或脓血便甚至鲜血。③肠梗阻:表现容易出现。由上可见,右半结肠癌以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主,左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主。重要知识点——右半结肠癌以全身症状、便秘、腹泻交替、腹部肿块为主要表现;左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。


4.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括(  )

A.腹部阵发性绞痛

B.腹痛时伴有肠鸣音亢进

C.有呕吐

D.有腹膜炎表现

E.有排便排气停止


答案:D 


解析:各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。单纯性肠梗阻一般不会有腹膜炎表现。


5.低位小肠梗阻的临床特点应为(  )

A.腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止

B.以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止

C.无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀

D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止


答案:A 


解析:各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。


时间不等人,复习要趁早,小编分享的普通外科学试题都在这了,大家加油。


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