又双来啦:护理基础试题及答案4

发布于 2018-07-25 09:10  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


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女性患者,58岁。有肝硬化病史25年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常.

 

1.减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是( 

A.大量静脉补液

B.酒精擦浴蒸发

C.利尿药的使用

D.弱酸性溶液灌肠

E.高锰酸钾洗胃

答案:D

 

2.该病人饮食指导正确的是( 

A.以脂肪供能为主

B.供给蛋白质50g/d以上

C.保证充足的饮水量

D.限制钾盐的摄入

E.补充多种维生素,但维生素B[XB6.gif]除外

答案:E

 

3.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误( 

A.有利于肠内pH保持在56的偏酸环境

B.有利于血中NH3逸出肠黏膜

C.有利于组织蛋白质分解

D.有利于清除肠内含氮物质

E.有利于乳酸菌繁殖

答案:C

 

4.该患者不宜使用下列哪种药物( 

A.支链氨基酸

B.谷氨酸钠

C.甘露醇

D.精氨酸

E.乳果糖

答案:B

 

5.该病人最可能的诊断是( 

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病前驱期

C.肝性脑病昏迷前期

D.肝性脑病昏睡期

E.肝性脑病昏迷期

答案:C

解析:1.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56,有利于血中NH[XB3.gif]逸出进入肠腔随粪便排出。

2.昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨,清醒后可逐步增加蛋白质饮食,最好给予植物性蛋白如豆制品,植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d,水入量一般为尿量加1 000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质,脂肪可延缓胃的排空。

3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56,有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。

4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。

5.肝硬化二期(昏迷前期)以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。

王女士,38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

 

6.对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是( 

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.OGTT

E.胰岛功能检查

答案:D

 

7.经检查王女士身高158cm,体重54kg,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是( 

A.有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等

B.无氧运动,如跳远、举重、拔河、投掷

C.喜欢什么运动就做什么运动

D.最好选择空腹运动

E.运动时间越长越好,这样有利于血糖降低

答案:A

 

8.王女士选择了胰岛素降糖治疗,关于胰岛素的使用不正确的是( 

A.已开封的胰岛素可在室温下保存,也可在冰箱中保存

B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用

C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部

D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿

E.打胰岛素后就可以不控制饮食,如果不想吃饭,可以不打胰岛素

答案:E

解析:1.本题考查糖尿病的辅助诊断,OGTT为口服糖耐量检查,主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能,适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者,同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。

2.本题考查糖尿病运动治疗,对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动,在餐后12小时血糖最高的时间进行,每次以0.51小时为宜。

3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为人体内的正常激素,其分泌高峰与饮食有关,同时其基础水平与机体基础代谢水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行,与饮食习惯密切配合,不能随意改变。

 

患者女性,17岁,学生。患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗,近日学校体能测试,加大了运动量,患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感

 

9.下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是( 

A.遗传易感性

B.病毒感染

C.自身免疫反应

D.细胞免疫作用

E.应激或缺乏体力活动

答案:E

 

10.型糖尿病更容易发生的急性并发症是( 

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.出血性脑血管病

D.糖尿病神经病变

E.高血糖反应

答案:B



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