号外!号外!临床外科学速记口诀(四)

发布于 2018-08-01 18:05  编辑:simi
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今天考无忧小编给大家分享一下临床外科学速记口诀,有了它,考试拿高分就变得轻而易举了!


7、结肠癌临床表现

口诀

结肠癌,经常见,分为左半和右半。

右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。

贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。

左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。

便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

 

内容解释

结肠癌部位不同,临床表现不同。右半结肠肠腔大,血液循环丰富,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。

癌肿导致消化道慢性长期出血,加上大肠是营养物质吸收的主要部位,出现肿瘤后,也影响了影响了营养物质被人体吸收,因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。

这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。

肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。

由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时,患者前来就诊,肿块一般很大,且常出现转移。

 

 

8、肝脓肿临床表现

口诀

肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。

全身中毒症状重,超声检查有液平。

胆囊不会大,横膈运动差。

 

内容解释

肝脓肿的三特征:寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热,全身中毒表现有:头晕,恶心,乏力,嗜睡,高热,腹泻等。严重可出现休克,或多器官功能紊乱综合征(MODS)

B型超声检查:可出现肝区液平,胆囊不会出现增大,当出现膈下脓肿时,可因疼痛出现橫膈运动减退。




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