新推出的小儿内科学重点——新生儿

发布于 2018-08-21 09:20  编辑:simi
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最近一直有考生问有没有小儿内科学重点的总结,笑话!当然有!这里考无忧小编为各位考生搜集整理了小儿内科学重点的一些常考查的知识点,希望可以为各位的备考锦上添花!



【1】新生儿体温调节机制

 

新生儿的体温调节中枢功能不够完善,出生后环境温度低于宫内温度,其体温可因热量的丧失而下降。一般1小时内可下降23℃,然后逐渐回升并波动在3637.2℃之间。

 

新生儿对寒冷的反应与成人不同,受冷时不发生颤抖反应,而依赖棕色脂肪产热。棕色脂肪分布在中心动脉(主动脉弓、颈动脉)附近、两肩胛间、眼眶后及周围等。受冷时,通过去甲肾上腺素的调节,棕色脂肪细胞发挥直接产热的功能。

 

新生儿皮下脂肪薄弱,体表面积相对较大(新生儿体重为成人的1/20,体表面积为1/6),容易散热;另方面新生儿汗腺发育不完善,体内水分不足时容易发热,因而宜给新生儿一个合适的环境温度(即所谓中性温度)。在此环境温度中,机体只需最低的新陈代谢率,耗氧最少,蒸发散热量最小,而能维持正常的核心温度。不同出生体重、不同日龄的新生儿,其所需的中性温度是不同的。

 

 

小儿内科学重点.jpg


【2】新生儿寒冷损伤综合征如何诊断:

1.有环境温度过低或保温不当的病史,同时要考虑原发病和合并症的情况以及热量摄入的情况。

 

2.体格检查:体温过低,肛温低于35℃。呼吸心率减慢,严重时休克。

 

3.血气分析有低氧和酸中毒,部分患儿血小板减少,凝血酶原时间延长,血糖降低,电解质紊乱。

 

4.心电图T波低平,ST段下降。

 

5.X线胸片可有肺淤血、肺水肿和肺出血的表现。





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