中医骨伤学重点送给你,问你要不要?

发布于 2018-08-23 10:02  编辑:simi
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医学类考试,内容庞杂琐碎,记忆的内容又烦又多,大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的中医骨伤学重点,希望能在备考时给你方向。



附骨疽的诊断与治疗:

附骨疽好发于气血未充、骨骼柔弱的小儿,尤以10岁以下男孩为多见。多发于四肢骨干,以胫骨最常见,股骨次之。常有明显化脓性病灶存在,或有外伤、感受邪毒等诱发因素。

 

初期起病急骤。先有全身不适,寒战,继而高热达39℃~40℃,口干溲赤,舌苔黄腻,脉滑数。初起患肢持续剧痛,疼痛彻骨,一二日内即不能活动,而后出现皮肤微红、微热、胖肿,骨胀明显,若在大腿部则红肿不易发现,但用手指深压皮肤可见凹陷,病变的骨端有深压痛和纵轴叩击痛。

 

成脓期化脓时间约在得病后34周之间,局部焮红、胖肿,骨胀明显,全身高热持续不退。

溃后脓出初多稠厚,渐转稀薄,淋漓不尽,不易收口而形成窦道。患处可触及骨骼粗大,高低不平,以药线或探针探之常可触到粗糙的朽骨,此时即转为慢性,可迁延数年之久。以后常反复发作,大多数病例均有1个或数个不易愈合的窦道,窦口凹陷,周围常并发湿疮、脓疱以及色素沉着。必待朽骨出尽以后,疮口才能愈合。

 

本病若见高热烦躁、神昏谵语等,则为并发内陷,可危及生命。

 

实验室及其他辅助榆查:99-MDP67镓骨显像对本病的早期诊断有帮助。X线摄片常在发病约2周后才能显示病变。CT检查较X线检查能明显提早发现病灶,并可清楚地显示局部软组织的变化。

 

治疗以清热解毒、化湿和营为大法,分期辨证论治。若能早期诊断,及时正确治疗,尚有消退之机,否则每易迁延为慢性,日久不愈。外治要注意固定患处;脓熟宜及早切开引流;成漏须用腐蚀药或手术治疗;脓尽有空腔或疮口深者,应加用垫棉法。必要时配合使用抗生素和支持疗法。手术清创适用于窦道经久不敛,死骨大或多,疮口小而深,不能自动排出朽骨者。


中医骨伤学重点.jpg


例题:

1、附骨疽患者多见于()

A.婴儿

B.儿童

C.少年

D.青年

E.老年

答案:C

 

2、关于附骨疽的论述,下列哪项不正确()

A.多见于儿童

B.初起即可见寒战、高热等全身症状

C.多发于四肢长骨

D.初起色白漫肿为阴证

E.溃后脓淋漓,不易收口

答案:D




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