考试倒计时，小伙伴抓紧复习也要劳逸结合哟！考无忧小编整理了内科学重点和相关试题，希望对大家有所帮助。
【1】股神经痛的并发症有哪些？
1.神经系统变性疾病：运动神经元病变、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化、脑萎缩、老年痴呆症、多系统萎缩造成小脑性共济失调。
2.运动障碍性疾病：帕金森病、小舞蹈病、肌张力障碍扭转痉挛、亨廷顿病、特发性震颤、小儿麻痹症、抽动症、扭转痉挛等其他运动性疾病。
例题：
1、以下与股神经痛的描述哪项是不正确的（）
A．股神经由L神经根组成
B．患者尽量避免屈膝
C．疼痛位于大腿前面
D．股神经属于腰丛
E．踝反射减弱或消失
答案：E
2、股神经痛的临床表现为（）
A.病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小
B.先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃
C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧
E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
答案：ABCD
【2】慢性腹泻的病因有哪些？
1.全身性疾病
（1）糖尿病：腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
（2）甲状腺机能亢进症：由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
（3）慢性肾功能不全（尿毒症）
（4）自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。
2.肝、胆、胰腺疾病
（1）肝炎、肝硬化、肝癌。
（2）慢性胰腺炎、胰腺癌。
（3）胆囊切除术后。
3.胃肠道疾病
（1）胃肠道肿瘤
（2）炎症性肠病
（3）功能性：肠易激综合征、功能性腹泻。
（4）感染性：肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
（5）药源性：多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。
例题：
1、下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）。
A.缺血性肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.Crohn病
答案：D
2、在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是（）。
A．肠道肿瘤
B．原因未明
C．小肠吸收不良
D．感染性疾病
E．非感染性肠道炎症
答案：D
【3】导致肺原性心脏病的病因有哪些类型？
肺原性心脏病病因分类：
一、支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%－90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
二、胸廓运动障碍性疾病
较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎，可引起胸廊活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。
三、肺血管疾病
甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成肺心病。
例题：
1、引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是（）。
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性弥漫性肺间质纤维化
答案：D
解析：按原发病的不同部位分为三类：①支气管、肺疾病；以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、结节病等；②胸廓运动障碍性疾病，较少见；③肺血管疾病。
2、有关肺原性心脏病的描述，哪项是错误的？（）
A.多由慢性阻塞性肺气肿引起
B.持续性肺动脉高压是发病基础
C.大循环淤血
D.肺淤血
E.肺肌型小动脉壁增厚
答案：D
【4】腔隙性梗死临床表现：
临床特点是症状较轻，体征单一、预后较好。除少数外，大多发病缓慢，12-72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型：
一、纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
二、纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。
三、共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处、内囊后肢及偏上处（影响颞、枕桥束及椎体束）和放射冠及半卵圆中心（影响皮质脑桥束和部分椎体束）病变所致。
四、感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑腹后核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
五、构音不全手笨拙综合征：起病突然，症状迅速达高峰。患者严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。
例题：
1、腔隙性梗死灶主要分布在（）。
A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质
答案：A
2、腔隙性梗死最主要的病因是（）
A.低血压
B.心房纤颤
C.高脂血症
D.高血压性动脉硬化
E.血管痉挛
答案：D
【5】心脏骤停处理以及心脏骤停抢救的关键是什么？
心脏骤停处理：抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
1.识别心脏骤停并呼救
当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。在不延缓实施心肺复苏的同时，应设法呼叫急救医疗系统。
2.初级心肺复苏
（1）胸外按压：通过胸外按压可维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心、脑等重要器官提供一定的含氧血流，为进一步复苏创造条件。
（2）开通气道：保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。应清除患者口中的异物和呕吐物，患者义齿松动应取下。
（3）人工呼吸：开放气道后，气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，口对口呼吸不失为一种快捷有效的通气方法。每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏。每30次胸外按压连续给予2次通气，交替进行。应争取马上气管内插管，纠正低氧血症。
例题：
1、心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）
A.测不到血压
B.摸不到大动脉搏动
C.呼吸停止
D.瞳孔突然散大
E.面色苍白、口唇发绀
答案：B
解析：突发意识丧失，大动脉（颈、股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
2、判断心脏骤停，准确而快捷的依据是（）。
A.颈动脉搏动消失
B.心音消失
C.血压测不清
D.心电图呈直线
答案：A
【6】多囊肾如何鉴别诊断？
多囊肾的鉴别诊断：
非遗传性囊性肾病
1、多囊性肾发育不良：是婴儿最常见的肾囊肿性疾病。双侧病变婴儿不能存活，存活者多为单侧病变。与ADPKD的鉴别通常较易，发育不良的一侧肾脏不满囊肿，无泌尿功能，对侧肾脏无囊肿，常代偿性肥大或因输尿管梗阻而出现肾盂积水。
2、多房性囊肿：多房性囊肿是一种罕见的单侧受累的疾病，在正常肾脏组织中存在孤立、被分隔为多房的囊肿，有恶变可能。其特征为囊肿被分割为多个超声可透过的房隔。
3、髓质海绵肾：髓质集合管扩张形成囊肿，排泄性尿路造影的典型表现为肾盏前有刷状条纹和小囊肿，可与ADPKD鉴别。
4、单纯性肾囊肿：单纯性肾囊肿的发病率随年龄而上升，该病无家族史，肾脏家族体积正常，典型的肾囊肿为单腔，位于皮质，囊肿周围通常无小囊肿分布，无肝囊肿等肾外表现。一般无症状，呈良性经过，通常不需要治疗。
5、获得性肾囊肿：见于肾功能衰竭长期血液透析患者，透析时间10年以上者90%并发肾囊肿，无家族史，一般无临床症状。须警惕获得性囊肿并发恶性肿瘤。
遗传性肾囊肿性疾病
1、ARPKD一般发病较早，多在婴幼儿期发病，合并先天性肝纤维化，导致门脉高压、胆道发育不全等。发生于成人时，临床常与ADPKD很难鉴别，可行肝脏超声、肝活检鉴别，突变基因检测可确定鉴别。
2、髓质囊性肾病（medullary kidney disease，MCKD）常染色显性遗传，发病率较低。多于成年起病，肾脏囊肿仅限于髓质，肾脏体积缩小。B超、CT检查有助于诊断。
3、结节性硬化（tuberous sclerosis complex，TSC）常染色体显性遗传，除双肾和肝脏囊肿外，还可出现皮肤及中枢神经系统的损害，如血管平滑肌脂肪瘤、恶性上皮血管平滑肌脂肪瘤、面部血管纤维瘤和色素减退斑等。临床主要表现为惊厥、反应迟钝，可与ADPKD鉴别。
4、von Hippel-Lindau病（VHL病）常染色体显性遗传，双肾多发囊肿，常伴肾脏实体瘤（如肾细胞癌、嗜铬细胞瘤等）、视神经和中枢神经瘤，可与ADPKD鉴别。不伴实体瘤的VHL病与ADPKD相似，需要检测突变基因加以鉴别。
5、I型口-面-指综合征（orofaciodigital syndrome type 1）这是常见的X连锁显性疾病。男性不能存活，女性患者肾脏表现与ADPKD很难区分，但肾外表现可供鉴别。I型口-面-指综合征患者有口腔异常：舌带增宽、舌裂、腭裂、唇裂、牙齿排列紊乱，面部异常如鼻根部增宽、鼻窦、颧骨发育不良和手指异常。
例题：
1、有关多囊肾，下列哪种说法错误（）
A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B.不宜进行肾穿刺活检
C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D.常为单侧肾脏受累
E.肾脏体积增大
答案：D
解析：多囊肾不宜进行肾活检，以防出现囊肿感染破裂等。
2、成人型多囊肾一般不伴有（）。
A.肝囊肿
B.颅内动脉瘤
C.脾囊肿
D.脾大及功能亢进
E.胰腺囊肿
答案：D
解析：成人型多囊肾属常染色体显性遗传病，伴肝囊肿、脾囊肿、胰腺囊肿，一般不伴有脾大及功能亢进。
考无忧小编tips：
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