中西医结合内科学重点： 肝硬化怎么辨证论治？

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肝硬化辨证论治：

气滞湿阻证-治法：疏肝理气，健脾利湿；方药：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

寒湿困脾证-治法：温中散寒，行气利水；方药：实脾饮加减。

湿热蕴脾证-治法：清热利湿，攻下逐水；方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

肝脾血瘀证-治法：活血化瘀，化气行水；方药：调营饮加减。

脾肾阳虚证-治法：温肾补脾，化气利水；方药：附子理中汤合五苓散加减。

肝肾阴虚证-治法：滋养肝肾，化气利水；方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减。

例题：

1、肝硬化病人全血细胞减少的最主要原因是（）。

A.肝肾综合征

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能低下

D.并上消化道出血

答案：B

解析：在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

2、肝硬化最突出的临床表现是（）。

A.脾大

B.肝性脑病

C.食管下段静脉曲张

D.肝肾综合征

答案：A

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