掌握即得分：中西医结合内科学重点

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上消化道出血如何辨证治疗？

上消化道出血辨证论治：

胃中积热证-治法：清胃泻火，化瘀止血；方药：泻心汤合十灰散加减。

肝火犯胃证-治法：泻肝清胃，降逆止血；方药：龙胆泻肝汤加减。

脾不统血证-治法：益气健脾，养血止血；方药：归脾汤加减。

气随血脱证-治法：益气摄血，回阳固脱；方药：独参汤或四味回阳饮加减。

例题：

1、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）

A.出血性小肠炎

B.食管裂孔疝

C.胰腺癌

D.胃癌

E.十二指肠球部溃疡

答案：A

解析：上消化道出血是指屈韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血也属于此类。

2、上消化道出血伴慢性、周期性、节律性上腹痛诊断考虑为（）

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.食管静脉曲张破裂

D.胆道出血

E.消化性溃疡

答案：E

解析：消化性溃疡临床表现的特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，是上消化道出血最常见的原因。

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