提前备考卫生高级职称考试，才能得高分！为了帮助广大考生更好的备战考试，考无忧小编每日更新普通外科学模拟试题，助大家每日进步一点点，早日考试成功！
卫生高级职称考试普通外科学模拟试题及答案：
【1】
1.下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.阑尾周围脓肿
C.轻型化脓性阑尾炎
D.阑尾穿孔并发局限性腹膜炎
E.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
答案：E.
2.肛瘘治疗最佳的方法是（）
A.抗生素
B.瘘道切除
C.局部换药
D.挂线疗法
E.温水坐浴
答案：D.
3.诊断急性阑尾炎下列哪项最重要（）
A.转移性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热及白细胞升高
D.肛门指检直肠右前方有压痛
E.右下腹有固定而明显的压痛
答案：E.
4.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.乙状结肠造瘘术
C.经肛门局部切除术
D.经腹直肠癌切除术
E.骶后径路局部切除术
答案：D.
5.患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断（）
A.上消化道出血
B.外伤后腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂
D.虚脱
E.肝被膜下血肿破裂
答案：C.
6.不符合膀胱炎的尿液检查结果的是
A.脓细胞(+++)
B.三杯试验，脓细胞见于第三杯
C.可见闪光细胞
D.颗粒管型(++)
E.可见大圆上皮细胞
正确答案:D
7.脑脊液静置1～2h后出现凝块或沉淀物可能是
A.结核性脑膜炎
B.脑梗死
C.化脓性脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血
E.椎管炎
正确答案:C
8.对早期糖尿病诊断有参考价值的是
A.尿FDP增高
B.β2-微球蛋白增高
C.尿微量清蛋白增高
D.α1-M增高
E.尿NAG增高
正确答案:C
9.可能出现血性胸水的疾病，但除了
A.小叶性肺癌
B.纵隔肿瘤
C.支气管哮喘
D.支气管癌
E.急性结核性胸膜炎
正确答案:C
10.不符合肾小球疾病的是
A.α1-M增高
B.尿酶增高
C.尿ANG升高
D.β2-微球蛋白增高
E.尿FDP增高
【2】
（1-4题共用题干)
治疗男，58岁，自述睡眠不佳，右腹股沟肿物渐大并可进入阴囊2个月。
1.查体时病人可查到的体征
A.有腹股沟上方半球性肿物
B.阴囊透光试验阳性
C.肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现
D.中物位于卵圆窝
E.肿物随牵拉睾丸而上下移动
2.病人的诊断是
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.滑动性疝
E.Richter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液
3.术前最主要的治疗措施是
A.保持安静
B.防止休克
C.止痛
D.胃肠减压
E.抗生素
4.治疗原则为
A.抗休克
B.休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.保守疗法
正确答案:1.C；2.B；3.B；4.D
（5-6题共用题干)
男性，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm
5.应做下列哪项检查
A.腹平片
B.静脉胆道造影
C.腹部B超
D.胃镜
E.静脉肾盂造影
6.应考虑的诊断为
A.脾脏被膜下出血
B.肾盂积水合并感染
C.胰腺假性囊肿
D.横结肠系膜血肿
E.肝脏被膜下出血
正确答案:5.C；6.C
多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
7.急性腹膜炎的临床表现是
A.腹疼
B.恶心呕吐
C.感染中毒症状
D.黄疸
E.代谢性碱中毒
正确答案:ABC
8.阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是恰当的
A.一旦确诊均应手术治疗
B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗
C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗
D.继发性细菌感染者均应手术
E.应首选抗阿米把药物治疗
正确答案:BDE
9.下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则
A.术中严格止血
B.甲亢做好充分的术前准备
C.双侧甲状腺次全切除要保留峡部
D.保护喉返神经
E.术毕根据情况置引流管
正确答案:ABD
10.腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术
A.2周前有过心绞痛发作
B.腹水
C.凝血时间明显延长
D.不满5周岁
E.有严重前列腺肥大，伴排尿困难
正确答案:ABCE
11.下述哪项需行急症手术
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
正确答案:CD
【3】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1.先天性巨结肠症的病因是
A.便秘
B.先天性肛门直肠闭锁
C.肛管狭窄
D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
E.以上都不是
正确答案:D
2.腹股沟管的走行方向应向
A.外、下、浅
B.外、上、浅
C.内、上、浅
D.内、下、浅
E.以上都不对
正确答案:D
3.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是
A.B超
B.大便常规
C.脓肿穿刺
D.血液学检查
E.CT
正确答案:C
4.下述有关肝外伤处理方法中，哪项是不恰当的
A.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流
D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术
正确答案:B
5.对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术
A.＜4岁
B.脾大不严重
C.伴有黄疸
D.贫血
E.伴有下肢溃疡
正确答案:A
共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干)
女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
1.根据以上资料应考虑黄疸为
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸
2.如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致
A.胆汁性肝硬化
B.肝脓肿
C.溶血性贫血
D.胆总管扩张
E.以上均可能
正确答案:1.C；2.A
（3-5题共用题干)
男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。
3.体检不会出现的体征是
A.脉率增快
B.右上肺语颤增强
C.急性病容
D.右上肺叩诊浊音
E.气管向左侧偏移
4.最可能诊断为
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺梗死
5.最可能的致病菌是
A.军团菌
B.肺炎双球菌
C.厌养菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
正确答案:3.E；4.C；5.B
【4】
单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1.心原性哮喘主要见于
A.支气管哮喘
B.急性右心衰竭
C.肺气肿
D.尿毒症
E.急性左心衰竭
正确答案:E
2.能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍的是
A.谵妄
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.意识模糊
E.昏睡
正确答案:D
3.稽留热的特点不包括
A.可伴有寒战
B.可见于大叶性肺炎
C.24h内体温波动范围超过1℃以上
D.体温增高达数天或数周
E.体温恒定的升高至39～40℃或以上
正确答案:C
4.发热不伴有寒战的有
A.大叶性肺炎
B.伤寒
C.流行性感冒
D.败血症
E.急性肾盂
正确答案:B
5.常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
A.肺梗死
B.肺淤血
C.胸膜炎
D.心绞痛
E.心肌梗
正确答案:A
多选题（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括
A.胆囊肿大
B.寒战、发热
C.里急后重
D.黄疸
E.上腹绞痛
正确答案:ABDE
2.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，可采取的措施是
A.X线检查
B.腹腔穿刺术
C.B超检查
D.上消化道造影
E.钡灌肠
正确答案:ABC
3.决定直肠癌能否保留肛门的因素包括
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度
正确答案:ABCDE
4.细菌性肝脓肿的手术指征是
A.B超示肝区见较大液平面
B.多发小脓肿
C.位于肝左叶有较大脓肿
D.非手术治疗中毒症状不缓解
E.低蛋白血症
正确答案:ACD
5.排便时肛门滴鲜血，可能是
A.肛裂出血
B.直肠癌出血
C.小肠息肉出血
D.内痔出血
E.直肠息肉出血
正确答案:ABDE
【5】
1.乳腺钼靶检查以下哪一项不是乳癌征象
A.乳腺局部区域3个圆形钙化
B.高密度影周围有透亮环
C.乳腺内泥沙样钙化
D.乳腺高密度毛刺影
E.临近高密度影的皮肤增厚凹陷
正确答案:A
2.滑动疝是
A.是乙状结肠滑入了疝囊内
B.是膀胱滑入了疝囊内
C.肠管滑入了疝囊内
D.通常是难复性疝
E.是大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁之一部分
正确答案:D
3.以下哪个动脉损伤时，不能结扎
A.甲状颈干
B.颈外动脉
C.锁骨下动脉
D.甲状腺上动脉
E.甲状腺下动脉
正确答案:C
4.关于神经纤维瘤病以下哪项是不恰当的
A.肿物多发，可达成百上千个
B.肿物沿神经干走向生长
C.治疗主要为手术切除
D.皮肤可伴有咖啡斑
E.可波及其他系统引起癫癎，肢端肥大等
正确答案:C
5.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
A.发病年龄
B.疝内容物是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
E.疝块的形状
正确答案:D
6.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线摄片显示肌群间存在气体
本题正确答案：D
题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
7.库血保存时间不超过
A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周
本题正确答案：C
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。
8.男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是
A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.轻度休克
本题正确答案：D
题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感—肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。
9.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查
A.纤维支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术
本题正确答案：C
题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80％左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。
10.关于术后发热叙述不正确的是
A.一般升高幅度在1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后3～6日的发热，一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物
本题正确答案：E
题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。
【6】
（1-2题共用题干）
女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
1.根据以上资料应考虑黄疸为
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸
2.如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致
A.胆汁性肝硬化
B.肝脓肿
C.溶血性贫血
D.胆总管扩张
E.以上均可能
正确答案:1.C；2.A
（3-5题共用题干）
男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。
3.体检不会出现的体征是
A.脉率增快
B.右上肺语颤增强
C.急性病容
D.右上肺叩诊浊音
E.气管向左侧偏移
4.最可能诊断为
A.胸膜增厚
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.肺梗死
5.最可能的致病菌是
A.军团菌
B.肺炎双球菌
C.厌养菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
正确答案:3.E；4.C；5.B
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1.右心房肥大的心电图诊断包括
A.P波高尖
B.P波时限<0.11s
C.电轴右偏
D.P波电压>0.25mV
E.P波电压<0.25mV
正确答案:AD
2.阵发性室性心动过速的心电图改变是
A.频率140～200／min
B.代偿间期不完全
C.连续3个以上的室性异位搏动
D.常见室性融合波或心室夺获
E.逆行P′波可出现在QRS波群之前
正确答案:ACD
3.诊断思维应注意的问题是
A.现象与本质
B.主要与次要
C.可治性疾病与不可治性疾病
D.器质性病变与功能性病变
E.局部与整体
正确答案:ABE
4.运动实验的禁忌证包括
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C.严重主动脉瓣狭窄
D.心力衰竭
E.肺栓塞
正确答案:ABCDE
5.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括
A.V5、V6导联出现R峰时间>0.06s
B.ST-T方向与QItS主波方向相反
C.Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D.S时限≥0.12s
E.V1、V2导联呈IS波，或呈QS波
正确答案:ABCDE
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