卫生高级职称考试大揭秘:重症病学简答题

发布于 2018-09-14 10:19  编辑:simi
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如果你还在为卫生高级职称考试不知道如何着手准备而苦恼,那么,考无忧小编今天就特意准备了一份重症病学简答题,希望能在备考时助你一臂之力!祝愿大家都一次性通过哦!


试述麻醉后短期出现血气监测异常的原因有哪些方面?

答:1.麻醉药物的残余作用  主要表现形式为呼吸抑制和呼吸道不通畅如舌后坠.PaO2下降和PaCO2升高;

 

2.呼吸道分泌物多未清除或分泌物粘稠排除困难,导致小气道闭塞,肺不张,FRC减少,结果PaO2下降, A-aDO2 增加;

 

3.过度通气后低氧血症  指术中病人被施行过度通气,当恢复自主呼吸1~2小时,可出现低氧血症其原因是体内CO2总量减少,PaCO2仍低,影响自主通气量恢复,使PaO2下降;

 

4.手术的影响  剖腹手术术后往往易于发生PaO2下降,A-aDO2 亦增大,与FRC减少,CV增加有关术前病人情况特别是有无肺部疾病亦至为重要;

 

5.酸碱平衡  主要是碱中毒尤其是代碱可加重呼吸抑制。

 

 

试述哪些因素会增加Pa-ETCO2梯度?

答:1肺泡死腔量增大

2老年人合并呼吸道疾患

3肺实变,肺不张,肺水肿,气胸

4右向左分流的先天性心脏病或大血管疾病

5肺血流减少包括体循环病变:如低血压.和肺循环病变:如肺栓塞





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