超详细的卫生高级职称考试-内科学试题及解析!

发布于 2018-09-18 14:45  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


下面考无忧小编就给各位小伙伴们总结,希望大家在做到卫生高级职称考试,内科学试题的时候不要再丢分了。


案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

11-15题共用题干)

患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。

 

11.本病可能的诊断为

A.多发性硬化

B.蛛网膜下腔出血

C.右侧视神经炎

D.颞叶钩回疝

E.后交通动脉瘤

F.多颅神经炎

G.脑干梗死

 

12.患者入院后头痛、呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括

A.高血压性脑出血

B.高血压脑病

C.合并脑炎

D.颞叶钩回疝

E.脑血管痉挛

F.复发性脑出血

G.脑积水

 

13.该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性。此时通常提示

A.复发脑出血

B.下丘脑功能紊乱

C.继发性脑梗死

D.脑血管痉挛

E.脑积水

F.动脉瘤扩大

G.颞叶钩回疝

 

14.患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为

A.加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平

B.加大脱水剂剂量,如甘露醇

C.加大抗生素剂量

D.加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺

E.侧脑室穿刺外引流

F.加大止血药物剂量

G.加用利尿剂,如速尿

 

15.经保守治疗3周后,病情平稳。此时希望明确病因。可明确本病病因的诊断方法包括

ACT

BTCD

CMRI

D.脑电图

EMRA

FDSA

正确答案:11BE12E13C14E15F 解题思路:1.颈强直,Kernig(+)。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高提示有蛛网膜下腔出血,动眼神经损伤提示是后交通动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。

 

2.蛛网膜下腔出血后可致脑血管痉挛,特别是在早期。

 

3.出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性,是由于脑血管痉挛后发生继发性脑梗死。

 

4.患者出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大,提示脑积水,此时只有侧脑室穿刺外引流才可有效降低颅内压。

 

5.以上方法中只有DSA才可明确患者是否由于动脉瘤部位。





考无忧小编:

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