卫生高级职称考试这些内科学试题,究竟啥样?还是看刷完才知道!

发布于 2018-09-18 14:45  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


考无忧小编认为最重要的是要了解卫生高级职称考试,内科学这个知识点,通过这些内科学试题,在自己理解的同时向更深层次去研究!


1-5题共用题干)

患者男性,54岁。查体时发现血糖11.3mmol/L

1.为明确诊断,可考虑的检查有

A.血酮体测定

B.糖化血红蛋白(HbA)测定

COGTT试验

D.血浆胰岛素及c肽测定

E.空腹血糖测定

F.果糖胺测定

G.尿糖测定

 

22次测空腹血糖(FBS)8.2mmol/L8.7mmol/L。治疗中应注意

A.体育锻炼

B.胰岛素泵治疗

C.每日监测血糖

D.胰岛素皮下注射

E.控制热量摄入

F.口服降糖药物

 

3.患者2天前食不洁事物后出现呕吐、腹泻,黄色稀汁样便,发热,T38.5℃,1天前突然明显嗜睡,右侧肢体抽搐。目前出现的变化首先应考虑的情况有

A.细菌性痢疾

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性肠炎

E.糖尿病酮症酸中毒

F.高渗性非酮症糖尿病昏迷

G.脑血管栓塞

 

4.首先应考虑的检查有

A.血浆渗透压

B.血电解质

C.空腹血糖

D.血尿酮体

E.血清蛋白测定

F.肝肾功能

G.血常规

H.脑CT

 

5.测BS33.3mmol/LNa154mmol/LWBCl8.7×10/LHb144g/LKET(-)。下一步的处理包括

A.积极补充低渗氯化钠溶液

B.注意血糖监测

C.注意胶体溶液的补充

D.静脉应用胰岛素至血糖降为正常

E.监测血浆渗透压

F.葡萄糖、生理盐水应等量补充

G.监测生命体征

H.应用抗生素控制肠道感染

正确答案:1BCE2ACEF3EF4ABD5BCDEGH 解题思路:1.糖尿病无症状时,空腹血糖或OGTT2h血糖需分别增高,或重复检查单个指标增高,方可确诊糖尿病。2008ADA指南建议把糖化血红蛋白用于诊断糖尿病,60.5%考虑为糖耐量异常,大于6.5%诊断糖尿病。

 

2.糖尿病患者血糖轻度升高,控制饮食,运动是治疗的基础,药物可同时开始,首选二甲双胍,监测血糖是治疗的重要组成部分。

 

3.因胃肠炎(感染)、脱水是诱发糖尿病酮症酸中毒或高深昏迷的常见诱因,可出现意识障碍,因脱水、高血糖大量渗透性利尿,血钙偏低可出现抽搐。

 

4.诊断酮症酸中毒的首选检查包括血尿酮体,诊断高渗昏迷需做血渗透压检查,电解质是两症的必要检查,观察血钾、血钠情况及血钙水平判断抽搐原因。

 

5.上述均为高深昏迷治疗原则。高深昏迷补液首选生理盐水而非低渗盐水,血糖16.7mmol/L方开始补充葡萄糖液。





考无忧小编:

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