你确定不pick一下卫生高级职称考试-心血管内科学试题?

发布于 2018-09-18 15:12  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


以下是考无忧小编给大家盘点的卫生高级职称考试,心血管内科学试题,大家可以根据自己的需求来记忆、收藏,希望所有考生都尽快考试成功。


共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

11-13题共用题干)

患者女,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。

 

11.最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.心房黏液瘤

 

12.下列检查有助于确诊的是

A.心电图

B.磁共振成像

C.胸部CT检查

D.胸部X线检查

E.超声心动图

 

13.下列药物有助于延长无症状和心功能正常时期

A.利尿剂

B.洋地黄类药物

C.硝酸酯类药物

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.硝普钠

正确答案:11D12E13D

 

14-17题共用题干)

患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2 h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。

 

14.该患者首先考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

 

15.此时最有助于诊断的辅助检查是

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

ECT

 

16.首选的药物治疗方法是

A.硝酸甘油静脉滴注

B.溶栓治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉滴注

E.卡托普利口服

 

17.假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

正确答案:14E15C16B17D

 

 

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

18-21题共用题干)

患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。

 

18.为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年,血压多波动在(140150)/(90100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110/min,血压 160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)

A.心电图

B.心脏彩色超声

C.血、尿淀粉酶

D.血清心肌酶

E.血常规

F.血气分析 

G.胸部X线检查

 

19.该患者诊断AMI的主要依据包括(提示 心电图示窦性心动过速,胸前VV导联ST段弓背向上型抬高0.20.4 mV。心肌酶回报:CKCK-MB均正常,TnT 0.20 ng/ml。入院后主治医师根据患者病情特点及体表心电图检查结果考虑诊断为:①冠心病,广泛前壁AMI;②原发性高血压。)

A.缺血症状

B.查体:心率 110/min,血压160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。

C.心电图示窦性心动过速,胸前VV导联ST段弓背向上型抬高0.20.4 mV

DTnT 0.20 ng/ml

E.原发性高血压史3年,血压多波动在(140150)/(90100)mmHg

F.吸烟20余年

 

20.以下项目可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

A.治疗后2 h VV导联抬高的ST段降低>50%

B.心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰提前到发病20 h

C.溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解

D.溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律

E.冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3

FVV导联出现Q

 

21.应采取的治疗措施(提示 患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95/min,继而血压下降至(8090)/(4050)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)

A.药物保守治疗

B.植入主动脉内球囊反搏

C.行补救性PCI

D.必要时静脉注射西地兰强心

E.植入临时起搏

F.预防性应用抗心律失常药物

正确答案:18AD19ACD20ADE21BCD





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