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卫生高级职称考试——全科医学试题
【1】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有许多类似患者出现，这些患者多有相同的传染源或传播途径，我们称该现象为
A．散发
B．短期波动
C．暴发
D．流行
E．大流行
正确答案:C
2．一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的为
A．做出下一步的治疗计划
B．与患者建立良好融洽的医患关系
C．尽可能多地收集有关信息
D．劝说患者的家属给予配合
E．做出明确的诊断并告知患者
正确答案:B
3．男，62岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发，绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次／分，BP20／12kPa(150／90mmHg)，血气分析pH7．25，PaO4．0kPa(30mmHg)，PaCO11kPa(82．5mmHg)，HCO38mmol／L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对该患者酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到
A．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
正确答案:C
4．下列概念除了哪项都是错误的
A．风湿病与风湿热是同一个病
B．风湿热也叫风湿性关节炎
C．风湿热与风湿没有区别
D．风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
E．风湿热是累及多系统的炎症性疾病
正确答案:E
5．诊断早期肺心病的主要根据是
A．咳嗽、咳痰
B．长期肺部及支气管疾病病史
C．两肺干、湿性啰音及肺气肿体征
D．肺动脉高压及右心室增大征象
E．呼吸性酸中毒
正确答案:D
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．全科医生的角色作用
A．治疗者
B．教育者
C．协调者
D．终身学习者
E．守门人
正确答案:ABCDE
7．家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些
A．家庭经济收入
B．对疾病产生、传播、发展和恢复
C．对儿童发育的影响
D．对发病率和死亡率的影响
E．与人交往的障碍
正确答案:BCD
8．神经性皮炎根据其临床表现可分为
A．局限性和播散性
B．红皮病型
C．结节肿瘤型
D．治疗以局部外用为主
E．输液是重要治疗手段之一
正确答案:AD
9．可出现吸气性呼吸困难的是
A．小儿急性喉炎
B．急性会厌炎
C．喉癌
D．喉异物
E．喉外伤
正确答案:ABCDE
10．社区干预试验最常见的偏倚包括
A．无应答偏倚
B．选择偏倚
C．混杂偏倚
D．失访偏倚
E．信息偏倚
正确答案:AD
【2】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干）
女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒
1．可能诊断是
A．滴虫性阴道炎
B．细菌性阴道病
C．念珠菌阴道炎
D．淋菌性阴道炎
E．宫颈炎
2．哪项病源检查可能阳性
A．分泌物中找到芽孢
B．分泌物中找到滴虫
C．分泌物中找到假菌丝
D．分泌物中找到淋菌
E．阴道细胞学检查可见线索细胞
正确答案:1．B；2．E
（3-5题共用题干）
男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。
3．此病人初诊印象首先考虑
A．大结节性肝硬化
B．阿米巴性肝脓肿
C．多发性肝囊肿
D．多发性血管癌
E．原发性肝癌
4．以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索
A．肝脾均增大，肝质硬
B．杵状指
C．腹部移动性浊音阳性
D．肝区血管杂音
E．上腹有振水声
5．以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断
A．甲胎蛋白免疫法为800μg／L
B．ALP344IU／L，γ-GT416IU／L
C．蛋白电泳中清蛋白41％，球蛋白33％
D．胆红素总量35μmol／L，直接20mol／L
E．ALP90IU／L
正确答案:3．E；4．D；5．A
（6-8题共用题干）
病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。
6．症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜
A．停用泼尼松
B．改用地塞米松
C．继续用原剂量泼尼松
D．加用氮芥
E．加用环磷酰胺
7．病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的
A．泌尿系感染
B．急性肾功能衰竭
C．输尿管结石肾绞痛
D．肾静脉血栓形成
E．激素治疗用量不足
8．应进行下列哪项检查以确定
A．查血白细胞总数及分类
B．泌尿系B超检查
C．腹部平片
D．泌尿系CT扫描
E．尿蛋白定量
正确答案:6．E；7．D；8．B
（9-11题共用题干）
男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常
9．选出以下哪项检查不适宜
A．血脂化验
B．心电图运动负荷试验
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
E．放射性核素检查
10．患者未积极进行诊治，2个月后胸痛发作频繁，每次20余分钟，疼痛发作时心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高3mV，选出正确诊断
A．稳定劳力型心绞痛
B．急性心肌梗死
C．恶化劳力型心绞痛
D．初发劳力型心绞痛
E．变异型心绞痛
11．为患者选择药物
A．地尔硫革+阿替洛尔
B．硝苯地平+阿替洛尔
C．5－单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D．硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E．维拉帕米+美托洛尔
正确答案:9．B；10．E；11．B
【3】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．用煮沸法杀灭带芽孢的细菌需时间为
A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．120分钟
正确答案:D
2．按照卫生部的规定，婴儿不必在1岁内完成的疫苗接种是
A．卡介苗
B．脊髓灰质炎疫苗
C．白百破类毒素
D．麻疹和乙肝病毒疫苗
E．乙型脑炎疫苗
正确答案:E
3．某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热1周。查体：急性病容，腹平坦，Mur-phys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该病人诊断最可能为
A．胆总管结石
B．化脓性胆管炎
C．胰头癌
D．胆道蛔虫
E．急性胆囊炎
正确答案:E
4．宫颈癌的最早表现为
A．更年期周期短的阴道出血
B．生育年龄月经前后的点滴出血
C．接触性出血
D．经绝后不规则的阴道出血
E．米汤样白带
正确答案:C
5．男，57岁，工人，吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年，近10年来上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院体检：桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱。呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大
A．最大通气量
B．肺活量
C．潮气量
D．残气量、及残气量／肺总量的百分比
E．每分钟静息通气量
正确答案:D
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．女，25岁，甲状腺肿大，良性突眼，明显消瘦，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列检查结果支持诊断的是
A．甲状腺摄I实验示吸碘率升高，高峰在24小时
B．TRH兴奋实验示TSH不能兴奋
C．T抑制实验示抑制率小于50％
D．FT、FT升高，TSH显著低下
E．TSAb阳性
正确答案:BCDE
7．小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为
A．腹泻丢失大量碱性物质
B．因热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多
C．血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积
D．呕吐，丢失大量胃液
E．尿量减少，酸性代谢产物不能及时排除
正确答案:ABCE
8．老年性瘙痒症主要有以下哪几个因素造成
A．皮肤干燥
B．皮脂腺功能减退
C．皮肤退行性萎缩
D．细菌、真菌感染
E．以上均为
正确答案:ABC
9．关于小儿睡眠，以下哪些说法是错误的
A．小儿睡眠有一定规律
B．理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
C．睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
D．睡眠量存在着个体差异
E．睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康
正确答案:BC
10．皮肤色素痣哪种情况应进行手术
A．颜色加深，痣增大
B．易受摩擦或外伤部位的痣
C．破溃及出血
D．区域淋巴结增大
E．发现即进行手术
正确答案:ABCD
【4】
1．队列研究的主要目的是
A．描述疾病的分布特征，寻找疾病线索，为行政决策提供依据
B．比较暴露组与非暴露组的发病情况，验证病因假说
C．比较干预措施在干预组的效果
D．比较病例组与对照暴露因素的差别，检验病因假说
E．比较实验组与对照组的阳性率，评价实验措施
正确答案:B
2．婴儿期的定义是
A．出生至满1周岁
B．出生至满1岁前
C．从新生儿期结束至满1岁
D．从新生儿期结束至满1岁前
E．从脐带结扎至未满1岁
正确答案:B
3．意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示
A．嗜睡
B．昏睡
C．浅昏迷
D．中昏迷
E．深昏迷
正确答案:E
4．住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的
A．假孕疗法
B．口服丹那唑一年
C．争取尽早妊娠
D．宫内节育器避孕
E．口服短效避孕药
正确答案:C
5．四表X检验中X＞X，可认为
A．两样本率不同
B．两样本率相同
C．两总体率相同
D．两总体率不同
E．样本率不可代表总体率
正确答案:D
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列
A．了解病人的背景资料
B．了解病人就医的主要原因
C．了解病人对医生的期望
D．了解病人的需要
E．了解病人的疾病因果观和健康信念模式
正确答案:ABCDE
7．在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则
A．先事实问题，后态度问题
B．检验信度的配对问题集中在一起
C．封闭式问题在前，开放式问题在后
D．要有一定的逻辑顺序
E．先回答容易问题
正确答案:ACD
8．急性阑尾炎常见的并发症有
A．腹腔脓肿
B．门静脉炎
C．内、外瘘形成
D．出血
E．败血症
正确答案:ABCE
9．对患者进行教育的内容有
A．应珍惜自己的健康，为自己的健康负责
B．对问题的发生、发展规律应有正确的认识
C．执行治疗方案时注意事项
D．自我保健教育
E．患者、医生、家庭分别在解决问题中扮演什么角色
正确答案:ABCDE
10．室性心动过速的心电图可表现为
A．3个或3个以上室性早搏连续发生
B．心率100～250次／分
C．尖端扭转型室速
D．单形性室速
E．多形性室速
正确答案:ABCDE
【5】
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-14题共用题干）
40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。
11．当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
A．面色潮红、脉细弱，血压低下
B．面色苍白，多汗，血压低下
C．头晕，头痛，血压低下
D．烦躁不安，发绀
E．头晕，心悸，气短
12．最有助于糖尿病分型的检查是
A．口服葡萄糖耐量试验
B．糖化血红蛋白
C．空腹及餐后2小时血糖
D．胰岛素释放试验
E．C肽释放试验
13．数年后病人又并发视网膜病变，且有疲乏、夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项检查最有助于诊断
A．尿常规
B．尿浓缩稀释试验
C．尿素氮及肌酐
D．尿沉渣计数
E．尿清蛋白
14．半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹，不痒，右踝部有溃疡。WBC8．8×10／L，N84％，血小板正常，尿蛋白(+)、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病
A．泌尿系感染
B．过敏性紫癜
C．败血症
D．药物性皮疹
E．流行性出血热
正确答案:11．B；12．E；13．E；14．C
（15-21题共用题干）
男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×10／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。
15．该病人可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．支气管内膜结核
D．支气管扩张
E．细菌性肺炎
16．该病人做胸部X线检查的目的是
A．确定诊断
B．了解病情变化
C．帮助判断预后
D．疗效的客观指标
E．鉴别诊断和确定有无并发症
17．该病人最主要的治疗措施为
A．中药治疗
B．低流量吸氧
C．解痉平喘
D．控制感染
E．祛痰止咳 男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右胭窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。
18．男，35岁，右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊，查体：右小腿后部皮肤鲜红，中间略暗，压之褪色，压力除去红色很恢复，界限清楚，边缘稍隆起，病人有烧灼样痛，右胭窝可触及淋巴结肿大，可见右足癣已感染，体温38．5℃，脉搏80次／分，血压120／75mmHg，既往有足癣史5年。病人最可能的诊断为
A．疖
B．痈
C．急性蜂窝织炎
D．丹毒
E．急性淋巴管炎
19．该病致病菌为
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．铜绿假单胞菌
D．变形杆菌
E．大肠杆菌
20．下列治疗措施错误的是
A．抬高患肢，用50％硫酸镁液热敷
B．应用有效抗生素
C．切开引流
D．积极治疗足癣
E．消毒灭菌，以防接触性传染
21．首选抗生素为
A．四环素
B．红霉素
C．庆大霉素
D．青霉素
E．甲硝唑
正确答案:15．A；16．E；17．D；18．D；19．B；20．C；21．D
【6】
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．急性外耳道炎描述错误的是
A．外耳道灼热疼痛
B．皮肤肿胀致传导聋
C．严重者耳周淋巴结肿大发热
D．外耳道有脓性分泌物
E．鼓膜混浊标志不清
正确答案:E
2．2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙，抽搐3次来诊。该病可能的病因为
A．过氧化酶缺乏
B．二氨蝶啶还原酶缺乏
C．苯丙氨酸羟化酶缺乏
D．酪氨酸羟化酶缺乏
E．碘化酶缺乏
正确答案:C
3．关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的
A．吸乳器吸净乳汁
B．托起乳房、理疗、局部热敷
C．使用抗生素
D．感染严重，终止哺乳
E．切开引流
正确答案:E
4．髌骨软骨软化症的原因为
A．外伤
B．年龄
C．滑液营养摄取障碍
D．外伤性关节炎
E．膝关节劳损与局部外伤
正确答案:E
5．帕金森病目前的治疗以下列哪一项为主
A．外科治疗
B．细胞移植
C．基因治疗
D．药物治疗
E．康复治疗
正确答案:D
多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．前列腺增生的主要表现有
A．尿频
B．尿痛
C．进行性排尿困难
D．无痛性血尿
E．肾积水
正确答案:AC
7．选择偏倚包括
A．选择性偏倚
B．无应答偏倚
C．幸存者偏倚
D．测量偏倚
E．回忆偏倚
正确答案:ABC
8．婚前保健的意义
A．有利于男女双方的健康
B．有利于提高出生人口素质
C．有利于促进夫妻性生活的和谐
D．有利于实现调节生育的计划
E．有利于下一代健康
正确答案:ABCDE
9．急性心肌梗死临床症状，有下列哪些表现
A．疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部
B．胸部剧烈难忍、压榨样疼痛，多在胸骨后，可有放射，持续30分钟以上
C．休息及含服硝酸甘油不缓解
D．少数患者无疼痛，而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状
E．以上症状，经扩血管药用后，可有明显缓解效果
正确答案:ABCD
10．从预防医学出发，影响健康的因素有
A．行为和生活方式
B．环境因素
C．生物学因素
D．卫生服务
E．社会因素
正确答案:ABCD
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa(146／70mmHg)
11．最快、最方便的诊断方法为
A．血培养
B．超声心动图
C．康氏反应
D．抗链O
E．蛋白电泳
12．超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为
A．风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B．梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C．老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D．风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E．风心伴风湿活动
13．血培养结果是肠球菌，合理治疗为
A．青霉素800万U／d，静滴2周
B．青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周
C．青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周
D．青霉素1200万U／d，静滴6～8周
E．先锋V4g／d静滴3周
正确答案:11．B；12．C；13．C
（14-15题共用题干）
男，60岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不论在活动，休息或睡眠时均有发作，历时2～3分钟，血清酶谱不高。
14．此病例最可能的诊断是
A．稳定型心绞痛
B．初发型心绞痛
C．恶化型心绞痛
D．变异型心绞痛
E．急性心肌梗死
15．目前最重要的处理原则是
A．尽快控制症状防止发生心肌梗死
B．立即采用冠状动脉造影
C．立即考虑搭桥手术治疗
D．立即采用降脂药物消除斑块
E．立即采用放射性核素检查，明确诊断
正确答案:14．B；15．A
考无忧小编说：
随着我国医疗卫生服务体系不断地完善，医疗服务模式也在不断变化，作为基层卫生的一名工作者，大家时刻有种紧迫感，生怕不学习、不转型自己就掉队了，为了弥补心中的焦虑感，参加各种网校、考取各种证件到成为了保持竞争力的一种手段。你复习了以上的卫生高级职称考试,全科医学试题吗？你点击了下方考无忧网校链接了吗？
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