那些年，我们背过的卫生高级职称考试-计划生育科考点

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心率加快机制是什么？

心率加快是一种快速代偿反应，贯穿于心功能不全发生和发展的过程。心率加快的机制主要是：

（1） 由于心排出量减少，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱，经窦神经传到中枢的抑制性冲动减少，引起心率加快；

（2） 心脏泵血减少使心腔内剩余血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，交感神经兴奋；

（3） 如果合并缺氧，可以刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器，反射性兴奋引起心率加快。

心排出量是每搏输出量与心率的乘积，在一定的范围内，心率加快可提高心排出量，并可提高舒张压，有利于冠脉的血液灌流，对维持动脉血压，保证重要器官的血流供应有积极意义。但心率加快的代偿作用也有一定的局限性。其原因有：

①心率加快，心肌耗氧量增加；

②心率过快（ 成人>180 次/ min），由于心脏舒张期明显缩短，不但影响冠脉灌流量，使心肌缺血、缺氧加重，而且可引起心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心排出量反而降低。

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