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共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
患者女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3 d，无咳痰、咯血及发热，30 min前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体格检查：血压150/100 mmHg，呼吸40次/min。右侧胸部语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/min。
11．确诊首选的检查是
A．血气分析
B．胸部X线片
C．肺功能检查
D．肺动脉3DCT
E．心脏彩色超声
12．最可能的诊断是
A．急性肺栓塞
B．急性心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．阻塞性肺气肿
E．自发性气胸
正确答案:11．B；12．E
（13-16题共用题干）
患者女，50岁。腹泻18 h，排米泔水样粪便10多次，8 h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体：T 35.3 ℃，P 130次/min，R 24次/min，BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。
13．该患者在肠道门诊最需要做的检查是
A．粪常规＋隐血试验
B．血常规
C．腹部B超
D．粪霍乱弧菌悬滴动力试验
E．粪培养
14．目前该患者最需要接受的处理是
A．快速大量补液
B．抗生素治疗
C．暂时观察，待检查结果回报后处理
D．静脉用多巴胺
E．使用利尿剂
15．粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性，初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为
A．3 h内
B．6 h内
C．12 h内
D．24 h内
E．48 h内
16．患者需要转运至定点收治医院，转运过程中工作人员需要的防护为
A．无须防护
B．一级防护
C．二级防护
D．仅戴医用防护口罩
E．穿防化服
正确答案:13．D；14．A；15．B；16．C
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（17-19题共用题干）
患者女，52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体：BP 130/70 mmHg，间断抽搐，双侧瞳孔缩小，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。腹软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。毒物鉴定示：氟乙酰胺中毒。
17．氟乙酰胺的中毒机制为
A．干扰神经系统的细胞代谢功能
B．抑制三羧酸循环
C．酮酸代谢增强
D．氟灭鼠剂直接作用于心肌，引起心肌损伤
E．抑制细胞色素氧化酶
F．抑制胆碱酯酶
18．氟乙酰胺中毒的特效解毒药为
A．乙酰胺（解氟灵）
B．维生素K
C．亚硝酸异戊酯
D．二巯基丙磺酸钠
E．维生素B
F．甘油乙酸酯
19．结合该病例，灭鼠剂中毒的治疗措施为
A．口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻
B．灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃
C．氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃
D．氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃
E．重者可行血液透析等治疗
F．有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡
正确答案:17．ABD；18．A；19．ABDE
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