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今天考无忧小编分享卫生高级职称考试,这份急诊医学试题，供大家参考！希望大家看了线索清晰、要点明确，复习起来驾轻就熟！平时要多看多背才更有用哦！大家一起努力哦！
单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．关于气管内插管的禁忌证，叙述错误的是
A．明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者
B．颈部软组织皮下气肿
C．咽喉部烧灼伤
D．下呼吸道分泌物潴留
E．肿瘤或异物滞留
正确答案:B
2．关于气管内插管的要点，最关键的是
A．气道开放程度
B．声门显露
C．张口度
D．插管工具的好坏
E．适当的气管导管管径
正确答案:B
3．关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是
A．环甲膜穿刺主要应用于缓解喉梗阻；注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；湿化痰液
B．有出血倾向的患者不适合行环甲膜穿刺
C．穿刺时进针过深可能损伤喉后壁黏膜
D．因为环甲膜穿刺必然导致喉狭窄，因此仅在紧急急救情况下才进行环甲膜穿刺术
E．环甲膜位于颈前正中喉结的下方，位置表浅，上有甲状软骨，下有环状软骨，气管管腔大，穿刺处较薄
正确答案:D
4．中心静脉置管术后，为了及时发现可能发生的机械并发症，应
A．常规行B超检查，确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液
B．经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅
C．常规行X线检查，确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况
D．注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化
E．监测患者血压、心率等生命体征，必要时检测血气分析、血常规等
正确答案:C
5．关于中心静脉置管操作，叙述错误的是
A．在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤
B．如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管
C．对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血
D．当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅
E．进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强
正确答案:D
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．可以防治呼吸机相关性肺炎的措施有
A．将吸入气体加温、加湿
B．防止反流与误吸
C．应用广谱抗生素
D．加强营养支持
E．应用糖皮质激素
正确答案:ABD
7．PRVC模式需要设置的参数有
A．呼吸频率
B．潮气量
C．触发灵敏度
D．压力支持
E．吸气流速
正确答案:ABC
8．关于CPAP，叙述正确的是
A．CPAP既可在有创通气中应用，也可在无创通气中应用
B．无自主呼吸的患者也可应用CPAP
C．CPAP模式下有时会出现人机对抗
D．CPAP模式必须设置触发灵敏度
E．CPAP可以和PSV联合应用
正确答案:AE
9．ARDS患者肺保护性通气策略的核心是
A．小潮气量
B．反比通气
C．限制吸入氧浓度
D．最佳PEEP
E．允许高碳酸血症
正确答案:AD
10．关于急诊人工心脏起搏术，叙述错误的是
A．右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏
B．右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形
C．右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形
D．经静脉临时起搏是最常用的起搏方法
E．最常用的临时起搏模式为DDD
正确答案:ACE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-15题共用题干）
患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2 d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2 h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75 mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。
11．最可能的并发症是
A．心肌炎
B．ARDS
C．脑膜炎
D．支气管哮喘
E．自发性气胸
12．目前应首选的检查是
A．脑脊液检查
B．血气分析
C．心电图
D．血常规
E．X线胸片
13．若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO 49 mmHg，PaCO 30 mmHg（FiO＝50%）。此时最重要的治疗是
A．调整抗生素用量
B．提高吸氧浓度
C．限制钠水摄入量
D．采用呼吸机治疗
E．应用肾上腺皮质激素
14．若患者需要呼吸机治疗，其最佳的通气模式应是
A．呼气末正压通气
B．压力支持通气
C．压力控制通气
D．容量控制通气
E．同步间歇指令通气
15．关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，叙述错误的是
A．增加肺的功能残气量
B．扩张萎陷的肺泡
C．增加吸入氧浓度
D．促进肺泡水肿消退
E．减少肺内动静脉分流
正确答案:11．B；12．B；13．D；14．A；15．C
（16-17题共用题干）
患者女，19岁。发热38 ℃左右近2周，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体格检查发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/min，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大泡音。临床诊断为病毒性心肌炎。
16．心电图表现最可能是
A．窦性心动过缓
B．Ⅰ度房室传导阻滞
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．室内传导阻滞
17．最适宜的治疗措施为
A．静脉注射阿托品
B．静脉滴注硝酸甘油
C．皮下注射肾上腺素
D．植入临时心脏起搏器
E．心脏复律
正确答案:16．D；17．D
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