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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-5题共用题干）
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml）3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
1．为明确诊断应立即进行检查的项目包括
A．血常规
B．胸部CT或平片
C．肝功能
D．血胆碱酯酶
E．肾功能
F．血气分析
2．有关百草枯的叙述正确的是
A．无特效解毒药
B．百草枯易溶于烃类溶剂
C．在碱性条件下稳定
D．对人畜有较高毒性
E．经肾小管以原形从肾排出
F．口服致死量为1～3 g
G．百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
H．肺损伤的表现在临床上最为突出
3．关于百草枯的治疗正确的是
A．皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
B．可用硫酸镁、甘露醇导泻
C．吸氧
D．血液透析、血液灌流
E．血浆置换
F．及早应用自由基清除剂
4．有关急性百草枯中毒的叙述正确的是
A．以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B．死亡的主要原因是循环衰竭
C．经口中毒者有消化道症状
D．肺损伤是最严重和最突出的改变
E．非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期
F．X线表现随时间推移而改变
5．关于百草枯的预后，正确的是
A．百草枯目前尚无特效解毒药
B．预后与摄入的量关系不大
C．多数轻型患者能够完全恢复
D．暴发型患者极少有存活者
E．中至重型患者可出现多系统受累表现
F．百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
正确答案:1．ABCEF；2．ADEFGH；3．ABDEF；4．ACDEF；5．ACDE
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30 min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP 90/60 mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/min。
1．最可能的诊断是
A．先天性心脏病
B．细菌性食物中毒
C．氰化物中毒
D．慢性阻塞性肺疾病
E．亚硝酸盐中毒
2．下列可作为特效解毒药的是
A．氯磷定
B．亚甲蓝
C．氟马西尼
D．纳洛酮
E．阿托品
3．此种中毒的致死量为
A．1～3 g
B．1～5 g
C．2～6 g
D．2～5 g
E．≥3 g
正确答案:1．E；2．B；3．A
（4-6题共用题干）
患者女，16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查：昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。
4．该患者洗胃，首先考虑应用的溶液是
A．1∶5000高锰酸钾溶液
B．硫酸铜溶液
C．2%碳酸氢钠溶液
D．0.9%氯化钠溶液
E．清水
5．该患者不会出现的症状为
A．肌肉颤动
B．多汗
C．瞳孔缩小
D．呕吐物有酸酵味
E．唾液多
6．经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后，患者神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12 h后停用上述药物，但在停药的10 h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为
A．服毒量过多
B．来院较迟
C．抢救不及时
D．维持用药时间不够
E．用药剂量不足
正确答案:4．C；5．D；6．D
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