精神病学题库/案例分析题

某女,22岁,汉族,未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,患者每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。

1.[多选题]有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为
  • A.以心理治疗为主
  • B.可服用抗抑郁剂
  • C.可应用非典型的抗精神病药物
  • D.在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
  • E.为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗
  • F.应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
2.[多选题]关于神经性贪食的临床表现,以下正确的是
  • A.其主要特征为发作性暴食
  • B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧,有。的为此而产生自杀观念和行为
  • C.多数患者发作间期有厌食症的表现
  • D.多数患者体重明显增加
  • E.患者常采取多种手段,如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
3.[多选题]提示:既往体健,家族中无类似病史,神经系统检查无异常发现,偏瘦。精神检查:意识清,接触好,知道自己有病,愿意配合治疗,自诉由于疾病所困有悲观的念头,曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖,自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发,当然也担心发胖。实验室资料:三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验:EPQ:内向,不稳定性格。MMPI:Hs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根据以上病史及检查结果,此患者诊断为
  • A.抑郁症
  • B.癔症
  • C.神经性呕吐
  • D.神经性贪食
  • E.胃下垂
  • F.创伤后应激障碍
4.[多选题]你对本患者需要进行哪些检查
  • A.A.躯体和神经系统检查,精神状况检查
  • B.B.三大常规
  • C.C.肝肾功能、血糖
  • D.D.TSH
  • E.E.脑CT、MRI
  • F.F.胃镜检查
  • G.G.心理测验
参考答案: BEF,ABE,DE,ABCDEFG
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