适用考试：药学系列正(副)高级职称考试考试
科目：药学系列考试—医院药学试题及答案
【共用题干单选题】
药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：
(1)、被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价
A、成本较低的方案其收益也较低
B、成本较低的方案其收益较高
C、成本较高的方案其收益较低
D、成本较高的方案其收益也较高
E、A．D两种情况
参考答案：E
(2)、如果从病人角度出发，则目前能够予以货币化计量的成本应是
A、客观上实际发生的全部成本中病人自付的成本
B、客观上实际发生的全部成本
C、病人自付的药品费等直接医疗费用
D、病人就诊所发生的车旅费等直接非医疗费用
E、病人因接受诊治而增加的疼痛、焦虑等无形成本
参考答案：A
(3)、可从多个角度出发，为不同的对象服务，为患者的选择提供参考的评价应
A、从医疗机构的角度出发
B、从全社会角度出发
C、从患者角度出发
D、从患者和医院角度出发
E、从保险公司的角度出发
参考答案：C
患者，头痛、头晕半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150／80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。
(1)、该患者应首选的降压药物是
A、钙拮抗剂
B、利尿药
C、肾素抑制药
D、β受体阻断剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案：B
(2)、若同时治疗其手部静止性震颤，应最好选用的药物是
A、钙拮抗剂
B、利尿药
C、肾素抑制药
D、β受体阻断剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案：D
【案例分析题】
案例摘要：患者，女性，56岁。患有风湿性关节炎及慢性心脏病，该患者长期服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺。
(1)、决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是
A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效
C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症
E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
参考答案：C
(2)、根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是
A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度
B、存在交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对普鲁卡因胺也过敏
C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时，可单独用于治疗房性心动过速
E、普鲁卡因胺口服无效
参考答案：B
(3)、如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用
A、钙螯合剂，如EDTA
B、地高辛
C、KCl
D、硝普钠
E、乳酸钠
参考答案：E
(4)、如果该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用
A、腺苷
B、利多卡因
C、硝苯地平
D、硝酸甘油
E、维拉帕米
参考答案：E
14、病历摘要:处方：鱼肝油500ml
阿拉伯胶细粉125g
西黄蓍胶细粉7g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
尼泊金乙酯0.5g
蒸馏水加至1000ml
(1)、以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的：
A、乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂
B、在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相
C、分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层
D、乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝
E、乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化
参考答案：BD
(2)、以下关于鱼肝油乳剂的制备，哪些是错误的：
A、乳化剂为阿拉伯胶
B、西黄蓍胶为辅助乳化剂
C、本品为油/水型乳浊液
D、可用干胶法制备
E、水/油型乳化剂的HLB值应在8～16
F、必须先制成初乳
G、初乳中油、水、胶的比例为4:1:2
参考答案：EG
(3)、关于表面活性剂性质的叙述，正确的是：
A、在CMC以上，随着表面活性剂用量的增加，增溶量也相应增加
B、在MAC以上，继续增加表面活性剂的用量，增溶量也相应增加
C、为更大程度地发挥表面活性剂的作用，表面活性剂的应用温度应低于Krafft点
D、所有表面活性剂均可观察到昙点
E、表面活性剂的HLB值越大，亲水性越强
F、表面活性剂的HLB值具有可加和性
G、起浊是一种可逆现象
参考答案：AEG
(4)、关于药物溶出速度的影响因素，正确的是：
A、溶出速度与扩散层的厚度成反比
B、扩散系数受溶出介质的粘度和药物分子大小的影响
C、溶出速度与扩散系数成正比
D、溶出速度与溶出介质的体积成正比
E、溶出速度与温度无关
F、增加固体的表面积有利于提高溶出速度
参考答案：ABCF
(5)、以下关于制剂采用增加溶解度的方法错误的是：
A、阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B、复方碘溶液--加助溶剂
C、甲酚皂溶液--加增溶剂
D、二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E、维生素k3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团
F、苯甲酸钠咖啡因注射液--成盐
G、醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
H、环丙沙星注射液--成盐
参考答案：DF
(6)、有关表面活性剂增溶的叙述中，错误的是：
A、表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
B、增溶与表面活性剂的种类有关，与浓度无关
C、增溶制剂可增加药物的稳定性
D、吐温-80是常用的增溶剂
E、吐温-80可增加挥发油在水中的溶解度
F、增溶作用在胶团形成前就产生
参考答案：BF
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