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1.患者男，66岁，患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢轻微浮肿，苔白腻，脉弦。 2.患者男，65岁，症见：心悸气短，面色晦黯，口唇青紫，静脉怒张，胸胁满闷，胁下痞块，舌中有紫斑，瘀点，脉细涩。心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左中下缘可闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，在心尖区可闻及隆隆样舒张早期杂音，X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。 3.患者男，55岁，2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热。现症见：咳嗽，痰多，气憋胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质黯，苔厚腻，脉滑数。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线胸片显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。 4.患者男，39岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。 5.患者男，68岁，慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol／L，尿素41.2mmol／L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol／L。 6.患者女，33岁，发热伴鼻腔出血1周就诊，体温最高39.2℃，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血WBC3.2×10/L，HGB50g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特晃性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。 7.郝某，泄泻20余年，诊为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。 8.患者男，56岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。 9.郝某，女，43岁，3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×10/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。 10.女，29岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音。 11.女，59岁，慢性咳嗽，咳痰8年，每年发作3个月以上，近3年出现气喘，加重1周，查体：两肺广泛哮鸣音，两肺可闻及湿性啰音。 12.患者女，40岁，乏力、低热3个月，咳嗽，咳嗽带血，X线提示：右肺上叶片状阴影，大咯血2小时。 13.患者男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8．2×10／分，中性粒细胞74％。 14.患者男，57岁，有慢性支气管炎病史，冠心病病史，于夜间突然出现：呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。 15.男，60岁，吸烟史35年，咳嗽、吐痰，痰中带血半年，经抗生素、止咳化痰药治疗，效果欠佳，胸片示：左上叶近肺门有3cm×4cm边缘不整齐的块影。 16.女，27岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32次／分，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。 17.患者男，67岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。 18.陆某，男，49岁，喘促气急，胸憋身热1天。患者10天前感冒，病势迁延。近日咳嗽加重，吐黄痰。昨日喘促气急，胸部胀痛，痰多黄稠，面红发热，口干汗出，喜冷饮，尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 19.李某，男69岁，素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得卧，痰多色白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，汗出怕冷，舌淡苔白，脉沉细。 20.患者女，60岁，素有慢性支气管炎、肺气肿10余年，久病咳喘，曾用中、西医结合治疗多年。现症咳喘，咳痰清稀，胸满胀憋，面浮肢肿，尿少，脘痞纳呆，心悸气短，怕冷，面唇青紫，苔白滑，脉沉细。

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