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1.患儿男,9岁,上前牙外伤8小时后就诊。检查:右上1已萌,松动Ⅰ度,叩(+),纵向冠根折断,露髓,舌侧呈游离状。 2.患儿,4岁半,因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折,露髓,探痛明显,叩(+)。 3.患儿女,7岁,下前中切牙替换,六龄牙萌出,家长带其来医院做常规检查。 4.患者男,40岁,诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查:全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色,松软缺乏弹性,探诊牙龈出血,菌斑指数和牙龈指数平均为2.5,无牙周袋,无松动。 5.患者男,19岁,患病1周,牙龈乳头坏死,前牙唇侧明显,坏死形成溃疡处凹陷,表面灰白色假膜,触之出血明显,口腔有腐性口臭,体温37.8℃,颏下淋巴结肿痛,既往未出现全身明显异常现象。 6.患者女,59岁,高血压史10年,临床:全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿,牙龈增生覆盖全牙冠的1/3~1/2,PD4~7mm,前牙出现松动移位。 7.某患者,49岁,因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ~Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。 8.患者男,19岁,右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查:右下6残冠,见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性疼痛,叩(±),松(-),右下7远中龋损,探诊有酸软感,右下8低位阻生,龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。 9.患者女,57岁,左下后牙自发疼痛1周,夜间因疼痛无法入睡3天,自服消炎药症状无明显好转。检查:左下5咬合面银汞充填物,边缘未探及龋损,龈缘稍有红肿,X线检查示左下5已行根管治疗,但根充不完善,根尖组织未发现明显异常。 10.患者男,57岁,左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。 11.患者女,8岁,患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤,撞伤上前牙,当时感觉牙痛,遇冷热水加重,不敢咬合遂就诊。检查:右上中切牙近中切角缺损,折断面中心有一小红点,直径约0.5mm,探诊极为敏感,并有出血,叩(+),不松动。X线片显示未见根折,无明显的牙槽突骨折,患牙根尖孔未发育完全。 12.患者男,26岁,左下后牙反复咬合痛1个月。检查:左下6牙冠变色,冷热测无反应,电活力测试提示为死髓牙,X线片显示根尖周阴影。 13.患者男,40岁,右下后牙咬物不适伴冷热刺激痛1年,加重2天,出现夜间痛,影响睡眠,并向半侧头部放射,且疼痛无法定位。检查右侧上、下第一磨牙面均有大面积龋洞,叩(-),松动(-),牙龈正常。 14.患者男,38岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞,探痛。 15.患者女,19岁,3天来右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重疼痛,夜晚因剧痛难眠而就诊,半年前有过类似疼痛,未作处理。检查:右下后牙面龋洞,探及穿髓点,浅探不敏感,深探剧痛,咬合痛。 16.患者女,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。 17.患者女,26岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。 18.某患者,12岁,全口牙齿均呈均匀灰色,个别牙齿表面釉质缺损。 19.患者男,32岁,身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年,X线检查示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查:移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血、水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。2年后,移植牙松动脱落。 20.患者男,48岁,牙周病,接受牙周基础治疗后,医生对他进行了口腔健康教育和口腔卫生训练,下面是其中一些有关刷牙方面的内容。
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