题目中心
1.患者女,39岁,左上25缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上134牙体、牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。 2.患者男,46岁,右下6缺失,要求行固定义齿修复。检查见缺牙间隙可,牙槽嵴正常,咬合正常,右下7近中面中龋,牙髓活力正常,无牙周疾患;右下5松动Ⅰ度,X线显示牙槽骨吸收达根长1/3。 3.患者男,66岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。 4.患者女,29岁,右上后牙拔牙后3个月,要求镶固定牙。口腔检查:右上5缺失,间隙正常,拔牙创愈合可,牙槽嵴无明显吸收;右上4牙体完整,冷热诊无激发痛,牙龈轻度红肿,探诊出血,牙石(++),松动Ⅰ度,X线根尖片示牙槽骨吸收达根长的1/3;右上6无异常。 5.患者女,30岁,右上4残冠,已行根管治疗。 6.患者右下7近中面龋坏,去尽腐质未及髓,牙髓活力测试反应正常,临床牙冠较短。 7.患者男,29岁,左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。 8.患者女,24岁,双侧上2锥形牙,远中各有2mm间隙。 9.患者男,40岁,以左侧后牙修复后不适1个月,自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整,除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外,其余牙体未见明显病变。 10.患者男,46岁,右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复,无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复,右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食,口腔卫生情况差,牙龈乳头充血水肿。 11.患者女,27岁,2年前拔除右下后牙一枚,现要求固定修复。检查:右下6缺失,牙槽嵴平整,丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复,边缘不密合,牙龈红肿,松动Ⅰ度,叩诊(-),X线显示根管内有根管钉,根充不全,根尖阴影,根长13mm.牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜,牙体完整,不松动。右上6伸长。牙石(++)。余牙无异常。 12.患者女,32岁,左侧上颌中切牙牙冠变色半年,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。 13.患者男,30岁,因"关节弹响半年,食物嵌塞"就诊,缺牙两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查,上下颌前牙切缘明显磨耗至约中1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左右侧无明显异常。 14.患者男,66岁,因口腔修复体无法使用前来就诊。临床检查:口腔内铸造金属桥不良修复体,冠固位体完全不密合,修复体有松动,基牙可探及有龋坏。口内上颌,下颌天然牙存留,牙冠牙体形态尚正常,均叩(-),松(-),咬合空间正常。口腔卫生较差,部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后,发现口内缺失,牙冠缺损,牙体龋坏明显,均叩(-),松(-);残根,松动Ⅰ度,松动…… 15.患者男,43岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上45缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上36无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。 16.患者男,50岁,以左侧后牙自发痛2天,加重1天,伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复,左下第一磨牙烤瓷冠修复,面大面积崩瓷露出金属底冠,上下颌修复体密合度均欠佳,口腔卫生情况差,牙龈充血水肿。 17.患者男,26岁右下后牙咀嚼不适多年,要求治疗。PE:右下6、7残冠,右下7髓腔暴露,颊侧根分叉病变Ⅱ,松Ⅰ,叩(-),龈红肿,BOP(+),对颌牙伸长;右下6近远中向纵裂,断片松Ⅲ;右上4远中及面银汞充填物,部分崩折,松(-),叩(-)。口腔卫生情况不良,牙石(++),全口龈退缩。 18.患者男,23岁,2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合",已拆线。现上前牙不能咬物,无自发痛。检查:右上1,2缺失,牙槽窝未痊愈;左上1松动Ⅱ度,叩诊(+++),牙冠完整;左上2松动Ⅰ度,叩诊(±),有前伸干扰,切1/3缺损。余牙无松动,咬合正常。开口度、开口型正常。 19.患者男,70岁,无牙颌。上颌牙槽嵴吸收较少,有一定的高度和宽度,形态丰满;下颌牙槽嵴高度明显降低,大部分吸收而低平。 20.患者男,55岁,近2年多数牙逐渐松动,尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查:口腔卫生较差,牙石(+++),多数牙龈红肿,探诊出血,探及浅牙周袋,双侧下颌456松动Ⅰ度,双侧上下颌12松动Ⅱ度,其余牙无明显松动。
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